Ломка наркомана или абстинентный синдром. Ломка наркомана - симптомы психопатологической группы

Когда перед вами стоит вопрос лечения наркотической ломки, необходимо вспомнить о том, что все варианты наркомании имеют одинаковую клиническую картину. Этапы наркомании делятся на следующие:

Интоксикация (употребление наркотического вещества, алкоголя);
Острая абстиненция (наркотическая ломка);
Период пост абстинентных расстройств;
Формирование терапевтической ремиссии.

Любое лечение должно основываться на учете периода заболевания. Лечение наркомании начинается с сокращения вреда во время острого абстинентного расстройства путем детоксикации, грубо говоря - снятие наркотической ломки.

Абстиненция начинается тогда, когда наркомания человека уже развита, а доступ к наркотику по каким-то причинам прекратился.

Как развивается наркомания?

Однократное применение наркотика не вызывает зависимости. Зависимость появляется после 3-5 инъекций или интраназального употребления героина, 10-15 инъекций морфина, 30 приемов кодеина. В среднем этап эпизодического введения препарата продолжается 2-3 месяца. Если прием наркотика с самого начала становится регулярным, то период наркотизма сокращается до 1-2 недель.

Наркотическая зависимость также имеет свои стадии.

Стадии наркомании:

Первая стадия. Регулярность наркотизации — начало первой стадии заболевания. Сон поверхностный, аппетит подавлен, уменьшается количество мочи, запоры. Постепенно растут дозы. Отсутствие наркотика проявляется через 1-2 суток в основном в форме психических расстройств. Продолжительность первой стадии при инъекционном приеме от 2 до 4-х месяцев, при приеме кодеина — до полугода, при употреблении внутрь маковой соломки — до нескольких лет.
Вторая стадия. Резко выросла толерантность (в 100-300 раз). Изменяется физиологическое действие наркотика — исчезают запоры, при простудах появляется кашель, восстанавливается сон, сохраняется сужение зрачка. Поведение становится вялым, пассивным. Появляются признаки физической зависимости.
Третья стадия. Большинство наркоманов до этой стадии не доживает. В третьей стадии выражен не только большой наркоманический синдром, но и последствия хронической интоксикации. На первом плане — физическая зависимость. Толерантность падает до 1/3 прежней дозы. Действие наркотика исключительно стимулирующее, эйфории уже практически нет. Требуется доза, составляющая 1/8-1/10 постоянной дозы, чтобы достичь физического комфорта. Вне интоксикации может отсутствовать способность передвигаться. Абстинентный синдром менее резко выражен, однако наступает скорее, и его продолжительность достигает 5-6 недель.

Больные именно третьей стадии обращаются за медицинской помощью, поскольку не могут достать необходимого количества наркотика и страдают от длительных проявлений абстинентного синдрома. Иногда они стараются самостоятельно отказаться от наркотика, пытаясь заменить его алкоголем, транквилизаторами, барбитуратами, однако это, как правило, не приводит к успеху. Иногда отмечается трансформация одной наркомании в другую либо формирование полинаркомании.

Абстинентный синдром может отличаться в зависимости от типа наркотика, который употреблял человек, например:

Опиум (морфин, героин)

Абстиненция при морфийной наркомании наступает спустя несколько часов после приема последней дозы наркотика. Отмечаются разнообразные соматовегетативные, психоневрологические симптомы.

Физическое проявление:

зевота,
потоотделение,
слезотечение,
диарея,
озноб,
расширение зрачков,
тошнота,
рвота,
приливы,
повышенная температура,
учащение дыхания,
спазмы мышц гортани, живота и других групп, боли в них,
обезвоживание организма и похудание.

Психологическое проявление:

Наблюдается тревожное состояние, беспокойство, безотчетный страх смерти, приходящий наплывами.
Сон нарушается, часто сопровождается кошмарными сновидениями.
Настроение изменчивое: то легкая эйфория с переоценкой собственной личности и своих возможностей, то понижение настроения с депрессией, то раздражительность, гневливость с апатией и агрессией.

Острый, наиболее тяжелый период абстиненции - 7-10 дней. Однако затем, в течение 1-1,5 мес. длится тяжелая астения, депрессия, соматовегетативные нарушения, снижение работоспособности. Встречаются кратковременные психозы с изменением состояния сознания. Могут быть корсаковский амнестический синдром, судорожные припадки. Психические нарушения становятся заметными и выражаются в психопатизации с дисфориями и лживостью. Выявляется снижение морально-этических качеств человека, эмоциональное опустошение, потеря трудоспособности. Неврологические изменения в основном выражаются в виде вегетативных расстройств (сужение зрачков, сухость во рту, задержка стула, колебание артериального давления и др.)

На поздней стадии опийной наркомании все синдромы болезненного состояния усложняются и утяжеляются. Толерантность падает, при этом наступают сбои в ритме приема наркотика, особенно в периоды соматического неблагополучия. Однако при улучшении состояния потребление наркотических средств возобновляется. Эйфории практически не наблюдается, снижается стимулирующее действие наркотика. Психическая зависимость удовлетворяется частично за счет улучшения психического состояния и некоторого подъема (стимуляции) интеллектуальных и физических процессов.

Физическая зависимость тяжелая. В абстинентном синдроме в более заостренной форме проявляются все симптомы хронической (II) стадии наркотической зависимости. Особенно трудным и затяжным становится астенический синдром, при этом даже прием наркотика облегчает его ненадолго. Выражена депрессия, нередко с суицидальными мыслями.

У больных становится выраженным снижение интеллектуально-мнестических свойств личности, они теряют черты индивидуальности, становятся похожими друг на друга. Преобладает астения и адинамия. Стоит помнить, что снятие героиновой ломки должно проходить только с консультациями и под наблюдением медицинского персонала.

Внешние проявления наркоманов:

Отмечается общее старение,
кахексия,
серо-землистая кожа,
трофические нарушения в виде крошения зубов, выпадение волос,
заболевания отдельных органов или систем: сердечно-сосудистой, мочеполовой, дыхательной, желудочно-кишечного тракта,
нарушения координации движений.

Метадоновая ломка проявляется в физических симптомах:

Головокружение,
Слезотечение,
Насморк,
Чихание,
Тошнота,
Рвота,
Диарея,
Лихорадка,
Озноб,
Тремор,
Тахикардия (учащенное сердцебиение),
Боли в суставах ног,
Повышенная болевая чувствительность,
Повышенное кровяное давление.

Психические симптомы:

Мысли о самоубийстве,
Депрессия,
Истощение надпочечников,
Длительная бессонница,
Бред,
Слуховые галлюцинации,
Зрительные галлюцинации,
Усиление восприятия запахов, реальности или воображения,
Заметное снижение полового влечения,
Тревога,
Паника,
Паранойя.

Почему метадон вызывает такие последствия?

Долгосрочное употребление метадона вызывает привыкание, эффект действия препарата уменьшается. Этот процесс называется "толерантность" к наркотику. Переносимость препарата может потребовать возрастающие дозы метадона, чтобы предотвратить болезненные симптомы ломки.

С увеличением дозы метадона, увеличивается количество негативного воздействия наркотика на организм. Это воздействие включает в себя:

Притупление эмоций,
Отсутствие сна,
Потеря сознания,
Потеря полового влечения и интереса,
Потеря ясности мышления,
Замедленная реакция, увеличение вероятности несчастных случаев,
Обезвоживание и неспособность к правильному обмену веществ.

Симптомы метадоновой ломки являются самыми тяжелыми из всех наркотиков.

Болезненные и изнурительные симптомы могут длиться в течение нескольких недель или, при больших дозах, в течение нескольких месяцев.
Практически никому не удавалось завершить отмену метадона самостоятельно, необходима медицинская помощь.

Факты о метадоновой ломке:

Метадон является наркотическим веществом, как и другие опиаты и опиоиды, такие как героин, оксиКонтин, викодин, оксикодон, гидрокодон.
Метадон - препарат, который вызывает самое сильное привыкание.
Люди, принимающие метадон, испытывают серьезный дефицит необходимых витаминов и минералов.
Люди, принимающие метадон, в случае резкой отмены наркотика будут испытывать серьезные и болезненные симптомы отмены.
Боль при метадоновой ломке можно сравнить с очень серьезным случаем гриппа, только в 10 раз хуже.
Употребление метадона в целях снятия боли может оказаться смертельным.

Симптомы кодеиновой ломки

Если вы принимали кодеин долгое время, может возникнуть кодеиновая ломка в случае воздержания от препарата. Симптомы появляются в два этапа. Ранняя фаза наступает в течение нескольких часов после последней дозы. Позже наступают вторичные симптомы, по мере того, как тело привыкает к жизни без кодеина.

Ранние симптомы кодеиновой абстиненции схожи со всеми симптомами героиновой ломки.

Вторичные симптомы включают в себя:

Понос,
Спазмы желудка,
Расширенные зрачки,
Тошнота и рвота,
Мурашки по коже.

Многие симптомы кодеиновой ломки становятся противоположными действию кодеина. Например, употребление кодеина вызывает запор, однако если вы перестаете употреблять, это может стать причиной диареи. Часто кодеин вызывает сонливость, но во время абстиненции человек страдает от бессонницы.

Человек употребляет наркотические вещества, чтобы испытать чувство эйфории. Изначально ему хорошо. Появляется чувство, что все проблемы исчезли. Но после каждого такого экстаза наступает ломка у наркозависимых.

Наркоман полностью теряет контроль над собой. У него есть только одна навязчивая мысль – получить очередную дозу и снова испытать состояние «кайфа». Но деньги на приобретение наркотиков находятся не всегда, наркомана ожидают настоящие муки. И тогда кратковременная радость меняется на длительные мучения.

Причины возникновения

Ломка или абстинентный синдром – состояние, при котором наркозависимый испытывает желание немедленно получить очередную дозу нарковещества. Вызвана отменой наркотика или снижением дозировки.

Степень зависимости определяет тяжесть наркотического вещества – чем оно сильнее, тем дольше длится ломка. На это влияет способность наркотика встраиваться в метаболизм человека.

Появляется абстинентный синдром из-за нарушений в работе нервной системы. Наркотики заменяют нейромедиаторы, которые отвечают за своевременную подачу нервных импульсов. Вследствие организм приостанавливает их выработку.

Без нейромедиаторов теряется связь мозга с нервной системой, опорно-двигательным аппаратом и внутренними органами. Без регулярного употребления наркотиков эта взаимосвязь рушится и человеческий организм становится набором клеток, а не цельным механизмом. Это и вызывает наркоманскую ломку.

Время появления

Время, через которое появляется сильная ломка, зависит от наркотического вещества. Недостаток наркотика может ощущаться уже через 3–5 часов. Общее самочувствие ухудшается через сутки. Это вызывает чувство отмены.

Ломка ощущается всеми органами, которые задействованы в метаболизме. Но не все знают, сколько длится ломка у наркозависимого на самом деле. Такое чувство может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель, в среднем – 10 дней.

В процессе организм ощущает нехватку:

минералов;
витаминов;
микроэлементов;
питательных веществ и т. д.

Если этот недостаток жизненно важных веществ не предоставить вовремя, начнется процесс истощения. Результат – организму сложно выйти из подобного состояния, восстановиться и начать нормально функционировать. Если он не справится с этой задачей, наркоман может умереть.

Основные признаки

Несмотря на то что различные наркотики дают разный эффект, большинство признаков похожи. Все начинается с нарушений в работе нервной системы и продолжается проблемами с внутренними органами.

Психопатологические симптомы

Симптомы наркотической ломки изначально проявляются как нарушения на эмоциональном уровне. Наркоман чувствует тревогу и страх. Из-за этого появляется бессонница. От недосыпа человек становится раздраженным, он всем недоволен. Могут проявляться приступы агрессии.

Дальше наркозависимый становится беспокойным. Не может нормально есть и спать. Общение с другими сводится к минимуму или полностью прекращается. Он не в состоянии концентрировать свое внимание на чем-либо, кроме желания получить дозу. Результат – плохое самочувствие, нарушения психики и социальная изоляция. Такие симптомы ломки также называются психопатологическими.

Соматовегетативные симптомы

Согласно исследованиям наркологов, изначально ломка напоминает обычную простуду. Повышается температура, появляются насморк и легкий озноб. У больного расширяются зрачки, происходят чихание и зевота. Последующие симптомы абстинентного синдрома:

повышенное потоотделение;
пониженное или чрезмерно повышенное давление;
учащенное сердцебиение;
затрудненное дыхание;
рвота и тошнота;
проблемы с опорно-двигательной системой и т. д.

Больной долго пребывает в постели и не желает что-либо делать. Из-за озноба постоянно пытается согреться, отчего становится только хуже. Температура тела быстро меняется, а организму тяжело переносить резкие перепады с жары в озноб. Одним наркоманам постоянно хочется спать, другие не могут уснуть.

Начинаются сильные проблемы с функционированием ЖКТ. Результат – проявления диареи, которая еще больше обессиливает организм. Она отнимает возможность сопротивляться с болями в мышцах и суставах. Наркозависимый испытывает ужасные ощущения из-за судорог.

Может начаться усиленное слюноотделение. А также нарушается стул. Развиваются аритмия и тахикардия. Проявляются первые признаки психических расстройств, которые могут перерасти в фобии.

Воздействие разных наркотических веществ

Состав наркотиков разный, поэтому и проявления отличаются. Симптоматика похожая, но при детальном рассмотрении найти отличия легко.

Признаки наркотической ломки при воздействии разных наркотиков:

марихуана – депрессивное состояние, восприятие мира, как чего-то отвратительного и ужасного, нежелание что-либо делать;
антидепрессанты – высшая степень депрессии, физические мучения, безразличие к жизни;
сигареты – раздражение, навязчивые мысли о сигаретах, плохое настроение и т. д.

Худшие последствия возникают при употреблении синтетических наркотиков. На сегодняшний день их существует более 30 видов. Они являются психотропными, поэтому вызывают длительные и сильные мучения, которым сопутствует помутнение рассудка.

Медикаментозное лечение

Симптомы абстинентного синдрома пропадают, как только больной примет очередную дозу. Но такое решение не выход. Поэтому справиться с наркоманией самостоятельно практически нереально, потому что силы воли у наркомана уже нет. Из-за сильной боли во всем теле он не может выдержать мучений и отдает предпочтение употребить наркотики, лишь бы это прекратилось.

Самый тяжелый этап – отсидка. Задание наркомана – переждать ломку. В процессе наркотические вещества должны «выйти» с организма, чтобы он очистился. Но этот этап могут пережить не все. Тогда происходит срыв, всё повторяется сначала.

Эффективный метод борьбы – детоксикация. Она включает в себя комплекс процедур, в процессе которых больному вводят лекарства. Действенные препараты, помогающие снять ломку:

Общеукрепляющие. Они помогают частично восстановить иммунитет и улучшают общее состояние наркомана. Такие лекарства содержат витамины всех групп, сульфат магния, унитол и т. д.
Поддерживающие сердечную деятельность. Натуральные средства – кофе с кофеином, кордиамин. При тахиаритмии назначают препараты, содержащие β-адреноблокаторы, гликозиды.
Антидоты. Помогают при отравлении кокаином, ЛСД, амфетамином, опиоидами. Против героина и морфина поможет «Налоксон». В борьбе против бензодиазепима эффективное влияние окажет «Флумазенил». Если в качестве наркотического вещества выступали антидепрессанты, стоит принять «Галантамин».

Если ломка наркомана длится долгое время, назначают ультрабыструю детоксикацию. Это необходимо при употреблении опиоидов или метадонов. Суть – больного вводят в состояние искусственного сна. Так он не ощущает сильной боли. В процессе происходит очищение от наркотика и его метаболитов.

Самолечением заниматься категорически запрещено! Лечение назначается врачами. Ломка снимается в наркологической клинике. Но на этом процесс излечения не заканчивается.

Методики инструментальной терапии

Детоксикацию нельзя назвать полноценным лечением. Это лишь один из этапов борьбы с наркоманией. После него пациенту становится легче, устраняются физические и эмоциональные проявления ломки.

Последующий этап лечения состоит из методик инструментальной терапии. Самые действенные – ксенонотерапия, электросон, физиотерапия.

Ксенонотерапия

Состоит из сеансов ксеноновых ингаляций. Они не являются вредными для организма, помогая восстановить и наладить нормальную деятельность мозга. Сеансы ингаляции:

налаживают сон наркомана;
устраняют депрессивные настрои;
снимают острые приступы тревоги и паники и т. д.

Эффект после каждого сеанса наступает быстро и длится 3–4 суток. В среднем курс лечения ксенонотерапией состоит из 4–5 сеансов. Противопоказаний к этой процедуре нет.

Электросонотерапия

Это метод лечения, при котором происходит воздействие на мозг наркозависимого. С помощью постоянных импульсов электрического тока он погружается в электросон. Это состояние, при котором человек полностью расслабляется и не испытывает болезненных ощущений. В процессе организм восстанавливается, а работа всех органов нормализуется.

Под воздействием электросна улучшается обмен веществ, ускоряется вывод токсинов. Функциональное состояние нервной системы нормализуется.

Физиотерапия

Проходит под наблюдением врача, является безболезненной. Главные преимущества – отсутствие непредвиденных последствий и негативного влияния на организм больного.

Составляющие физиотерапии:

Иглоукалывание. Цель – снять физиологическую составляющую наркозависимости. При укалывании иглами активизируется работа вегетативной нервной системы. Адаптационные возможности организма улучшаются. Результатом будет выработка наркомотивации.
Лимфодренаж. Подразумевает выведение из организма излишней жидкости, содержащей нарковещества. Впоследствии лимфодренажа мышцы расслабляются, сосуды расширяются, а лимфа нормально циркулирует по организму.
Массаж. Помогает снять симптомы ломки. Поток импульсов, выработанных в процессе массирования, стимулирует и повышает тонус ЦНС.

Позитивно влияет на очищенный после детоксикации организм лазерная терапия. В процессе происходит облучение крови. Цель – защитить больного от воздействия агрессивных окислителей. Может проводиться совместно с медикаментозным лечением.

Психотерапия

После медикаментозного лечения важно устранить зависимость на психологическом уровне. В этом поможет психотерапевт.

Первое, что нужно сделать – изолировать наркомана от неблагоприятной социальной среды. Необходимо его госпитализировать, проводить лечение в стационаре и держать под контролем. Он не должен контактировать с людьми, поставляющими ему нарковещества. Если же после детоксикации больной отправится домой, он может вернуться к прежнему образу жизни и вновь начать принимать наркотики.

Групповая терапия

Важно, чтобы наркозависимый был согласен на такой способ лечения. Без его заинтересованности желаемого результата будет очень сложно достигнуть.

Группы могут формироваться по 2 признакам. Первый – собираются наркоманы с разной степенью зависимости. Второй – больных распределяют на категории, опираясь на такие факторы:

степень зависимости;
длительность наркозависимости;
нарковещество, которое принимает больной;
количество попыток преодолеть ломку и т. д.

Второй фактор распределения более эффективный и признан правильным подходом, потому как при нем учитываются особенности зависимости.

Задание групповой терапии – изменить отношение к жизни. В результате равнодушие и неудовлетворение должны быть заменены радостью, счастьем и интересом к своему будущему.

Вначале происходит знакомство с участниками группы. Каждый рассказывает о своей проблеме: как и когда она возникла, почему трудно избавиться и т. д. В процессе снимаются внутренние напряжения, конфликты. Наркоманы видят: они не одни имеют такую проблему, с ней можно бороться. Это заряжает внутренней мотивацией.

На сеансах групповой терапии психолог пытается воспроизвести некую модель общества. Это помогает наркоманам ускорить процесс социальной адаптации. Важно, чтобы каждый участник был активным и не молчал.

Группа регулярно встречается. Тема обсуждения задается психотерапевтом или одним из участников. Важно, чтобы она была социально ориентированной и показывала возможные последствия разных типов поведения.

Польза для участников в том, что они могут применить по отношению к себе или другим разные модели поведения . Это напоминает ролевую игру, из-за чего лечение проходит безболезненно и легко. Они получают опыт, который необходим для адаптации к реальным социальным условиям.

Групповая терапия в среднем занимает 8–10 сеансов. Количество зависит от психического состояния больного.

Нейролингвистическое программирование

Техника построена на гипнозе. Направлена на улучшение и усовершенствование личности.

Человеку внушают на подсознательном уровне, что наркомания – это плохо, временный эффект кайфа не перекроет дальнейшие мучения в ломке. Объясняют, что здоровый организм и ясный разум – залог радостной и счастливой жизни.

Во время лечения больному рассказывают об успешных историях избавления от наркомании. Ему навязывают «правильные» мысли, движения, умения. Согласно НЛП, модель поведения также можно изменить без плохих последствий для наркозависимого.

Существуют разные техники лечения на базе НЛП. Они направлены на:

достижение целей, принятие правильных решений;
выработку чувства отвращения к любым наркотическим веществам;
прибавление мотивации и т. д.

Социальная реабилитация напрямую зависит от личностного роста. Необходимо развить трезвую стойкость, умение постоять за себя и принимать решения. НЛП помогает не только получить новые умения, но и усовершенствовать уже приобретенные.

Заключение

Абстинентный синдром у наркозависимых появляется, когда человек отказывается от наркотиков или решает уменьшить дозу приема. Другая причина – отсутствие необходимого количества наркотического вещества. Признаками ломки у наркомана являются усталость, помутнение рассудка, рвота, тошнота. Больной становится раздраженным, агрессивным и недовольным.

Степень проявления ломки зависит от наркотика. Чем он сильнее, тем более ярко выраженным будет абстинентный синдром. Лечат наркоманию с помощью принятия медикаментов. Эффективными считаются психотерапия и методики инструментальной терапии.

Обратной стороной наркотической эйфории служит синдром отмены или ломка. Это тяжелое состояние намного интенсивнее, чем эффект от наркотика, разрушает интеллект, уносит здоровье, убивает человека, и не в переносном, а в буквальном значении слова.

Ломка наркомана

Абстинентный синдром – совокупность симптомов соматических, психопатологических расстройств, вызванных отменой наркотика или снижением его дозировки. Наркотическая ломка – абстиненция, абстинентный синдром, возникает при физической зависимости.

Тяжесть абстинентного синдрома зависит от способности наркотика встраиваться в метаболизм человека. Высокое сродство к нейромедиаторам человека проявляют опиаты.

Эти наркотические вещества быстро вызывают физическую зависимость, отмена их сопровождается абстиненцией. Тяжелую ломку вызывает употребления метадона. Она может продолжаться более месяца и перенести ее удается не всегда.

Некоторые наркотики, такие как галлюциногены, не вызывают физической зависимости, и после их отмены не возникает наркотической ломки. Но к психоделикам развивается психическая зависимость, вызывающая душевные страдания человека, заставляют добывать дозу любыми способами.

Причины возникновения

Причинами ломки являются изменения, которые прием наркотика производит в организме. Главное вмешательство наркотика в метаболизм заключается в его действии на нервную систему, а именно, на передачу нервного импульса.

Что происходит в мозге

Наркотическое вещество заменяет нейромедиаторы мозга, отвечающие за передачу нервного сигнала, и организм просто прекращает их выработку. Мозг наркозависимого теряет способность производить самостоятельно некоторые важные нейромедиаторы.

Действует мозг при этом очень последовательно. Действительно, зачем организму стараться, работать, синтезировать медиаторы, если владелец этого разумного мозга пойдет и купит волшебный порошок, который заменит необходимые для взаимодействия нейронов и мышечных клеток соединения.

Без нейромедиаторов невозможно сообщение между клетками нервной системы, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов. Без этих химических соединений тело — уже не целостный организм, а просто набор клеток, на которые и распадается человек во время ломки.

Изменения в организме

Недостаток наркотика организм начинает чувствовать уже через несколько часов после последнего употребления. На общем самочувствии отсутствие привычного наркотика сказывается через 1-2 суток, что и вызывает синдром отмены.

Ломка ощущается всеми органами, которые задействованы в метаболизме этого психоактивного вещества, длится тяжелое состояние от нескольких часов до нескольких недель. В среднем продолжительность абстиненции составляет 10 дней.

За это время организм должен самостоятельно справиться с отсутствием суррогатного нейромедиатора, восстановить способность синтезировать необходимые вещества в нужном количестве.

Это удается далеко не всегда. Организм ощущает нехватку витаминов, минералов, питательных веществ. Недостаток микроэлементов, необходимых для синтеза жизненно важных соединений, становится иногда непреодолимым препятствием для преодоления ломки.

При крайнем истощении, тяжелой длительной наркотизации, организм не может справиться с задачей восстановления, не способен выйдет из состояния ломки, и человек погибает. Клинические проявления ломки у наркозависимых очень тяжелые, степень угрозы для жизни зависит от тяжести наркотика, продолжительности и тяжести наркотизации.

Так, при синдроме отмены возникает депрессия, весь мир кажется отвратительным, бессмысленным. Длится такая ломка очень долго, иногда — неделями. Абстиненция при наркотической зависимости от антидепрессантов, кроме тяжелой депрессии, приносит физические мучения, боль, слабость, сердцебиение, безразличие к жизни.

Мучительную ломку приходится испытывать наркозависимым от синтетических наркотиков. Развивается зависимость от них очень быстро, вылечиться бывает очень сложно.

Симптомы и признаки

Не все наркотические вещества вызывают физическую зависимость, различаются они и по силе воздействия на организм. Но некоторые симптомы являются общими для всех видов абстинентного наркотического синдрома.

Так, что же чувствует наркоман во время ломки, по каким признакам можно судить о тяжести его состояния?

Первые признаки ломки могут напоминать грипп, сопровождаются:

насморком;
ознобом;
неопределенным дискомфортом в теле;
легким недомоганием, напоминающим вирусную инфекцию;
ухудшением самочувствия;
слабостью;
появлением потливости;
плохим настроением.

Больной старается уединиться, не расположен общаться, легко раздражается. Обессиленный, он часами лежит в постели, стараясь согреться. Но ему становится все хуже и через некоторое время появляется тошнота, рвота, понос.

Открывшаяся сильная диарея обезвоживает и без того уже истощенный организм, выжимает из человека остаток сил, отнимает способность сопротивляться накатившей боли в уставах, мышцах.

Боль заставляет человека искать положение, в котором она чувствуется меньше. Больной мечется на кровати, его тело как будто испытывают на излом. Мышечные спазмы причиняют чудовищную боль, заставляют буквально кататься по полу, не чувствуя ударов от окружающих предметов.

Общие симптомы при наркотической ломке проявляются:

спутанностью сознания;
судорогами;
болью в суставах, мышцах, костях;
резкими переходами состояния из жара в озноб;
рвотой.

Общим симптомом у наркомана во время ломки для всех видов наркотиков является нарушение сна. Больной не может заснуть, а если ему все-таки удается это сделать, сон его неглубокий, кратковременный.

Психопатологические

Общим для ломки после отмены наркотиков является:

беспокойное состояние, неспособность усидеть на месте, тревога;
неконтролируемое, непредсказуемое поведение, вспышки гнева, ярости.

Абстиненция характеризуется отсутствием интереса к окружающему, полной замкнутостью всех ощущений на себе, бессонницей. Во сне он видит кошмарные сновидения, которые не отступают нередко и после пробуждения, мучают больного галлюцинациями.

Окружающие видятся ему демонами, источниками страданий его тела и души. Активное подсознание при ломке толкает больного на агрессивные действия, призывает спасаться. А отсутствие сознательного контроля со стороны мозга приводит к неспособности отличить воображаемого демона от родного человека – матери, ребенка, супруга.

Как и соматические изменения, психопатологические симптомы ломки появляются постепенно, исчезая в обратной последовательности – сначала исчезают те симптомы, которые появились позднее.

Для каждого вида наркотика имеются свои особенные признаки ломки. Так, при кетаминовой зависимости развивается апатическое состояние, характеризующееся бедностью мимики, несогласованностью сокращения мимических мышц верхней и нижней части лица.

Появляется легкость в ощущениях своего тела, чувство изящества движений, хотя в действительности координация движений нарушена, и они приобретают неловкость, угловатость.

Соматовегетативные

Признаками начинающейся ломки становятся такие признаки, как чихание, расширенные зрачки, зевота. К этим признакам присоединяются боли в суставах.

Характерный соматических симптом абстиненции – боль в суставах, костях, мышцах.

Мышцы сводит судорогой, заставляя испытывать жесточайшую боль, ломая человека, состояние ухудшается, осложняется:

головокружением;
слюнотечением, ознобом;
тошнотой, болью в области живота, нарушением стула;
ломотой, болью в суставах;
скачками артериального давления;

Нарушение пищеварения сопровождает диарею, тошнотой, рвотой. Признаком абстиненции служит тахикардия, аритмия, слюнотечение, потоотделение.

Как помочь

Симптомы ломки исчезают, если наркозависимый получает очередную дозу. Как правило, состояние при ломке очень тяжелое, и без медицинской помощи больному с этим не справиться.

Наиболее эффективный метод снятия ломки – детоксикация. В домашних условиях обеспечить больному полную медицинскую помощь, контроль невозможно. Снимать ломку нужно в наркологической клинике, причем нельзя этим ограничиваться, обязательно нужно лечиться от наркозависимости.

Чтобы снять ломку, проводят детоксикацию, вводят препараты:

общеукрепляющие – витамины, сульфат магния, унитол;
поддерживающие сердечную деятельность – кофеин, кордиамин;
антидоты наркотиков.

При тяжелой абстиненции наркоману проводят . Чаще ее применяют при опиоидной, метадоновой ломке. Больного вводят в состояние искусственного сна, когда человек не ощущает боль.

В результате терапевтических мероприятий удается очистить организм от действия наркотика и его метаболитов, но не вылечить от зависимости. Нужно помнить, что детоксикация не заменяет лечения. И не является лечением.

Последствия

Состояние абстиненции сопровождается суицидными мыслями, отсутствием самоконтроля, сердечной недостаточностью. Человек при абстиненции испытывает боль такой силы, что готов на все, чтобы только она прекратилась. В том числе и на самоубийство.

Человек утрачивает даже основные инстинкты. Наркотик заменяет потребность в еде, сне, сексе, отдыхе. Во время ломки наркозависимый утрачивает инстинкт самосохранения, страх смерти, может умереть от отказа внутренних органов, нанесенной самому себе травмы, суицида.

От отсутствия наркотика при ломке страдает нервная система, нарушается ритм сердцебиений. Нарушение нервной передачи в сердце приводит к хаотичным, беспорядочным импульсам, дезорганизующим работу этого органа, способно вызвать остановку сердца.

Тяжелые последствия ломки отмечаются в работе мозга. Проявлениями абстиненции становятся:

неуклонно усиливающаяся деменция (слабоумие);
припадки ;
появление психозов;
глубокая депрессия.

Тяжелые последствия наркотической ломки заключаются в разрушении коры головного мозга, а именно участков, отвечающих за высшие нервные способности – способность к обучению, адаптации, интеграции в социуме. Без лечения ломка значительно ускоряет деградацию личности, ставит человека на грань гибели. Это и является ответом на вопрос, может ли наркоман умереть от тяжелой абстиненции.

Наркотическая зависимость – это «медаль» с двумя сторонами. Одна из них – состояние «кайфа», эйфории, когда весь мир состоит из розового цвета и его оттенков. Обратная сторона – ломка , известная в медицинских кругах как абстинентный синдром. Радость и чувство бесконечного благополучия сменяются мучениями, которые могут стать просто невыносимыми.

Ломка – это именно то, с чем нужно бороться при лечении наркотической зависимости. Для того чтобы снова стать здоровым и полноценным человеком, пациент должен перетерпеть это страшное состояние. Если получится – сам. Если не получается – с помощью врачей и медикаментов.

Почему и как возникают симптомы ломки?

Регулярно получая наркотик, организм человека привыкает к нему, перестраивается. Изменяется обмен веществ. Наркотическое вещество становится буквально жизненно необходимым. Как еда, вода или воздух.

А теперь представьте: испытывая острую потребность в состоянии «кайфа», нервная система вдруг не получает заветную дозу. Это становится огромным стрессом для всех органов и тканей. Срабатывают компенсаторные механизмы, стремящиеся как-то восполнить недостаток наркотического вещества. Но собственные внутренние ресурсы не способны заменить мощное наркотическое вещество. Именно это и становится причиной ломки.

Признаки ломки развиваются в двух случаях:

невозможность достать очередную дозу или полный отказ от наркотика
уменьшение дозы, переход на более слабый наркотик.

Быстрее всего абстинентный синдром формируется при употреблении опиоидов: героина, метадона, опиума, морфина. Немного медленнее – при зависимости от снотворных и психотропных веществ. При алкоголизме его формирование может занять очень много времени. Дольше всего абстинентный синдром развивается при употреблении гашиша. Некоторые вещества, например, ЛСД, хотя и относятся к наркотикам, но не вызывают ломки вообще. Зато способны приводить к другим, не менее серьезным последствиям.

Самая сильна ломка развивается при опиоидной зависимости. При употреблении метадона наркоман испытывает просто нечеловеческие мучения в течение целого месяца. Понятно, что чем сильнее абстиненция, тем сложнее данный вид наркомании поддается лечению.

Cимптомы и признаки ломки

При разных видах зависимости они имеют много общего. Признаки ломки можно разделить на две большие группы:

психопатологические – касающиеся нервной системы;
соматовегетативные – затрагивающие внутренние органы.

Психопатологические симптомы

Первый симптом ломки – изменение настроения и эмоционального состояния наркомана. Он становится очень возбудимым, раздражительным. Периодически он испытывает приступы сильной беспричинной агрессии. Всё сознание больного поглощено всего одной идеей: где достать очередную дозу? Он не может думать ни о чем больше. Он не способен испытывать никакие другие переживания, кроме тех, которые вызваны отсутствием дозы. По ночам его мучает бессонница.

Соматовегетативные симптомы

Поначалу признаки ломки напоминают простуду. Наркозависимого беспокоит озноб, повышается температура тела. Затем присоединяются головные боли, сильные боли во всех мышцах и костях. Они становятся постоянными и настолько сильными, что их сложно сравнить с какими-то другими болями. Из-за них наркоман не может спать, заниматься привычными делами. Его беспокоит тошнота, которая сопровождается сильной частой рвотой.

Многие наркоманы описывают эти симптомы как невыносимые. Сложность в том, что на начальном этапе лечения зависимости их нужно перетерпеть. Пациент должен «пересидеть» ломку для того, чтобы организм очистился от наркотика.

Отсидка – самый сложный этап. Если он пройден успешно, значит, дальнейшее лечение с высокой вероятностью будет успешным.

Если зависимый не смог перенести мучительные симптомы и сорвался – все начнется сначала. Дальнейшее лечение станет невозможным.

Если становится понятно, что отсидка невозможна, применяются специальные методики – детоксикация в условиях стационара или, как крайняя мера, ультрабыстрая детоксикация под наркозом. И конечно после детокса вам надо отправить больного на реабилитацию. Потому что сам детокс не гарантия не возврата зависимого к употреблению.

Зависимость имеет две составляющие. Одна из них — состояние эйфории, к которому стремится каждый наркоман. Вторая сторона — абстинентный синдром или ломка, которой наркоман платит за свое пагубное пристрастие.

Почему у наркоманов ломка? Что это?

Ломка от наркотиков возникает в перестроившемся и приспособленном к приему психоактивных веществ организме в случае синдрома отмены.

При регулярном приеме наркотиков в организме происходит замещение веществ, которые самостоятельно синтезирует организм для устранения болей, поступающими извне веществами. При поступлении наркотических веществ извне, организму не нужно затрачивать силы на синтез и производство дофамина, адреналина и некоторых других веществ. Так развивается толерантность. В этом случае зависимому приходится принимать наркотики просто для того, чтобы чувствовать себя нормально. Но целью любого наркомана продолжает оставаться эйфория. Чтобы ее испытать зависимый увеличивает дозу. Организм уменьшает выработку этого вещества. Получается замкнутый круг, который в любой момент может закончиться передозировкой и смертью.

Если необходимое вещество не поступает в своевременно, то организм не может быстро выработать вещества, необходимые для нормального самочувствия и функционирования. Тяжелые нарушения работы некоторых органов или сильные боли и называются «ломка наркомана».

Ответ на вопрос: почему у наркоманов ломка? - кроется не только в причинах, по которым происходит прием или отмена тех или иных препаратов, но и в классификации наркотических веществ. Если с механизмом возникновения нам все более или менее ясно, то вид и тяжесть ломки, обусловленные приемом того или иного вида наркотиков требует разъяснения.

Наиболее сильной считается зависимость от веществ опиоидной группы:

героина,
морфина,
метадона.

Отмена приема этих препаратов может вызывать не просто сильные болевые ощущения, но и болевой шок. Абстиненция может длиться до месяца.

Менее всего подвержены абстиненции любители марихуаны.

Основные признаки абстиненции можно условно разделить на две группы:

психопатологического характера,
соматовегетативного характера.

Первая группа нарушений отражается на нервной системе человека, а вторая группа затрагивает внутренние органы, нарушая их правильную работу.

Ломка наркомана - симптомы психопатологической группы

Первым из них является изменение эмоционального фона и настроения зависимого. Он становится:

мрачным,
перевозбужденным,
раздражительным.

Время от времени испытывают приступы беспричинной агрессии. У него развивается бессонница. Настроение резко улучшается только перед приемом очередной дозы.

Симптомы соматовегетативной группы

На перовом этапе абстинентный синдром напоминает легкую простуду. У зависимого наблюдаются:

насморк,
легкий кашель
и незначительное повышение температуры.

Затем начинаются головные боли и небольшой подъем артериального давления. Постепенно «простуда» начинает напоминать грипп. К вышеперечисленным симптомам присоединяются мышечные боли, ломота в костях, повышение температуры. Насморк и кашель усиливаются. Боли постепенно усиливаются и становятся очень сильными. Наркоман постоянно чихает и кашляет, его газа слезятся, голова страшно болит, наблюдается обильное слюнотечение. У большинства наблюдается постоянная тошнота и рвота.

Большинство зависимых не могут вынести таких мучений. Миф о том, что ломку можно переждать, в большинстве случаев является недейственным. Большинство зависимых не в состоянии перенести ломку. Попытки заканчиваются тяжелыми нервно-психическими травмами.

Впоследствии даже сама мысль о том, что ломку можно перенести самостоятельно вызывает у наркомана тоску и слезы. Многие из них, по поступлении в стационар, просят провести ультрабыстрое снятие абстиненции, которое проходит под наркозом.

После преодоления абстинентного синдрома у зависимых наблюдаются остаточные явления в виде плохого настроения, сопровождаемого напряжением и злобно-тоскливым аффективным состоянием. Раздражительность человека, перенесшего ломку, сопровождается взрывами гнева и проявлениями агрессии по отношению к окружающим. Наблюдаются астения, сопровождаемая состоянием физического и психического дискомфорта, нарушениями сна и тяжелыми депрессивными состояниями.

Стремление возобновить прием делает пациентов агрессивно-злобными, требующими немедленного возобновления введения наркотиков. Любой незначительный повод вызывает мысли о самоубийстве. Такой период может длиться от двух недель до полутора месяцев.

Меры, предпринимаемые для устранения ломки, зависят от вида вещества и стажа употребления.

Ломка у злоупотребляющих каннабиноидами

Используемые в нашей стране сорта азиатской марихуаны обладают большей наркогенностью, чем препараты конопли, растущие в других регионах. Однократный прием наркотика не вызывает абстинентного синдрома. При нем могут наблюдаться легкое опьянение, повышение настроения, незначительный прилив сил.

Систематическое злоупотребление вызывает тяжелые психозы маниакально-депрессивного типа, которые сопровождаются галлюцинациями. Они сопровождаются состоянием гиперстезии, извращением понимания времени и пространства.

Ломка таких больных может сопровождаться внезапным развитием психозов:

с бредом преследования или отношения,
нарушениями сна,
повышенной возбудимостью,
снижением аппетита, потливостью,
неприятными ощущениями в области сердца.

Специфическое устранение абстиненции должно проводиться в стационарных условиях, хотя острые проявления ломки могут купироваться в амбулаторных условиях. Необходимо провести полную отмену препарата с одновременным назначением:

транквилизаторов,
ноотропов,
препаратов железа.

Необходимо проводить физиотерапевтические процедуры.

Кокаиновая ломка

Привыкание проходит очень быстро. К явным проявлениям абстинентного синдрома относятся стойкие нарушения сна. Эта группа зависимых переживает специфические психозы, сопровождаемые бредом ревности или преследования, агрессией. Галлюцинации носят устрашающий характер. Для кокаинистов, также как и для алкоголиков характерным является наличие тактильного галлюциноза.

Тяжелая абстиненция снимается только в стационарных условиях, где больному вводят:

общеукрепляющие средства,
дезинтоксикационные препараты,
внутривенно капельно дают амитриптилин и седуксен.

Снятие ломки должно сопровождаться постоянным контролем за работой сердечно-сосудистой системы. Выход из абстиненции сопровождается мыслями о суициде и тоскливыми состояниями. Они купируются медикаментозно.

Героиновая ломка

Это самые тяжелые случаи, составляющие 90% всех случаев обращения за медицинской помощью. Снять ломку наркоману - это, прежде всего, оказать неотложную помощь зависимому от приема героина.

Этот тяжелый наркотик убивает чаще других веществ. Но и его прием большинством наркоманов ведется совместно:

с эфедрином,
толченым димедролом
или алкоголем.

Такое тяжелое отравление организма требует многочасового введения очищающих и восстанавливающих препаратов. Для устранения сильного синдрома используется:

прием нейролептиков расширенного спектра,
дыхательных аналептиков,
внутривенное введение глюкозы,
гемодеза,
натрия тиосульфата,
реланиума,
витаминов и некоторых других лекарственных средств.

Наличие сильного болевого синдрома устраняется наркотическими анальгетиками, такими как трамадол или реопирином с бруфеном. При необходимости используют дегидратационные и сосудорасширяющие средства, а также вегетотропные средства.

Абстиненцию героиновых наркоманов можно эффективно снять только в условиях стационара. Но появление новейших программ, таких как:

трамаловая,
клофелиновая,
тиоперидаловая терапия позволяют купировать начало абстинентного синдрома в домашних условиях.

Провести процедуру может только специалист при вызове неотложной наркологической помощи. Ликвидация тяжелой абстиненции завершается устранением депрессивного синдрома. Во время устранения ломки необходимо проводить рациональные поддерживающие психотерапевтические мероприятия.

Снятие ломки - что делать дальше?

Перед подавляющим большинством близких людей и родственников наркоманов стоит вопрос: как помочь при ломке от наркотиков и уберечь жизнь близкого человека от осложнений, сопровождающих абстиненцию?

На начальном этапе необходимо проводить поддерживающую терапию. Она заключается во введении в организм, истощенный голоданием, систематической обильной рвотой и диареей, витаминов, минералов и воды. Это необходимо производить внутривенно капельно.

Боли, при которых «крутит и ломает» кости и мышцы, развиваются вследствие недостатка кальция, калия и магния. Прием препаратов калия и магния позволит также стабилизировать работу сердца.

Одновременно с поддерживающей терапией, зависимому необходимо давать обезболивающие, такие как трамал.

Последствия ломки приводят к депрессиям, которые также можно облегчить в домашних условиях. Для этого стоит использовать антидепрессанты. Любой зависимый будет требовать увеличения дозы антидепрессантов, которые, по сути, также являются наркотиками. Не стоит идти на поводу и увеличивать дозу. Если уверенности в правильности проводимой терапии нет, стоит обратиться к врачу.

Наркомания: услуги и цены

Вызов нарколога

Услуга
Стоимость
БЕСПЛАТНО
Консультация нарколога на дому
от 3000 руб.
Выезд команды интервенции (убеждение лечиться)
от 5000 руб.
Снятие наркотической ломки
от 4000 руб.
Стационар на дому (сутки)
от 6000 руб.
Капельница одинарная
от 3000 руб.
Капельница двойная
от 5000 руб.
Стандартная детоксикация
от 4000 руб.

Лечение наркомании

Услуга
Стоимость
Первичная консультация по телефону
БЕСПЛАТНО
Консультация нарколога
от 1500 руб.
Вызов нарколога на дом
от 2500 руб.
Тест на наркотики
от 1000 руб.
Мотивация методом интервенции
от 5000 руб.
Сопровождение в клинику/на реабилитацию
от 10000 руб.
Снятие наркотической ломки
от 6000 руб.
Детокикация организма от наркотиков
от 7000 руб.
Диагностика общего состояния здоровья
от 5000 руб.
Консультация психолога
от 2000 руб.
Психотерапия
от 2500 руб.
Подшивание от наркотиков
от 10000 руб.
Реабилитация в стационаре
от 40000 руб.
Амбулаторная реабилитация
от 25000 руб.
Адаптация наркозависимого после лечения
от 20000 руб.

УБОД

Услуга
Стоимость
Первичная консультация по телефону
БЕСПЛАТНО
Выезд нарколога и консультация на дому
от 3000 руб.
от 10000 руб.
от 20000 руб.
Диагностика состояния здоровья
от 8000 руб.
от 6000 руб.
Сеанс с психологом
от 1500 руб.
Психотерапия
от 2500 руб.
Принудительное лечение (метод интервенции)
от 10000 руб.
от 40000 руб.
Реабилитация наркозависимогоза рубежом
от 50000 руб.

Снятие ломки

Услуга
Стоимость
Первичная консультация по телефону
БЕСПЛАТНО
Выезд и консультация нарколога на дому
от 3000 руб.
Снятие наркотической ломки на дому
от 8000 руб.
Снятие наркотической ломки в стационаре
от 6000 руб.
Ультрабыстрая-опиоидная детоксикация
от 20000 руб.
Комбинированная детоксикация организма
от 10000 руб.
Наблюдение нарколога в стационаре (сутки)
от 6000 руб.
Приём у психолога
от 1500 руб.
Психотерапия для зависимых
от 2000 руб.
Сопровождение в стационар клиники
от 10000 руб.
Уникальная программа реабилитации
от 40000 руб.

Медицинские анализы

Услуга
Стоимость
Общий анализ мочи
от 400 руб.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови
от 1500 руб.
Электрокардиография (ЭКГ)
от 500 руб.
Кровь на ВИЧ
от 500 руб.
Кровь на сифилис
от 500 руб.
Кровь на гепатит В (антитела)
от 500 руб.
Кровь на гепатит С (антитела)
от 500 руб.
Тест на наличие наркотических веществ в моче
от 3000 руб.
Анализ генотипирования (наследственный риск развития зависимости)
от 10000 руб.
Экспресс-анализ генотипирования (наследственный риск развития зависимости)
от 15000 руб.

Расчет стоимости лечения