Режет в заднем проходе. После запора боль в заднем проходе (анальном отверстии, анусе)

Внезапное возникновение боли в заднем проходе вызывает массу вопросов. Откуда неприятные ощущения взялись, с чем они связаны, и как их устранить? Такие проблемы после дефекации могут свидетельствовать об очень серьезных проблемах в работе организма, поэтому и игнорировать их ни в коем случае нельзя.

Самые распространенные причины

Если после опорожнения есть боль в заднем проходе, списывать это на запоры или кратковременные неполадки в работе организма нельзя. Прямая кишка устроена идеально для того, чтобы избавляться на остатков еды, и никаких болей данный процесс вызывать не должен. Какие же самые распространенные причины появление тревожного симптома можно назвать?

Чтобы определить истинную причину развития неприятного симптома, специалисту приходится взять немало анализов, провести внутреннее и внешнее обследование.

Несмотря на то что причин может быть много, чаще всего боли возникают на фоне . Из-за застоя крови в области малого таза, частых запоров и сидячей работы сосуды прямой кишки начинают растягиваться.

В них скапливается все больше крови, из-за чего сосуды набухают, перекрывая анальный просвет. Выделение каловых масс происходит с трудом, и в результате боль преследует человека при каждом походе в туалет.

Анальные трещины появляются на фоне частых потуг при запоре, и в будущем они могут обернуться абсцессом и воспалительными процессами.

Нельзя сбрасывать со счетов и элементарную травму, произошедшую из-за попадания в прямую кишку инородных предметов. Несмотря на то что система работы прямой кишки отлажена идеально, нанести травму данному отделу организма очень легко. Иногда неприятные ощущения после дефекации возникают на фоне травмы копчика или сильного удара промежности.

Редкие причины болевых ощущений

Перечисленные выше причины чаще всего влияют на развитие болевых ощущений при дефекации. Однако сбрасывать со счетов нельзя и следующие факторы:

• венерические заболевания, которые у женщин довольно часто перекидываются с половых органов на соседние отделы прямой кишки;
• рак толстой кишки сначала сопровождается кровяными и гнойными выделениями при дефекации, и уже потом к симптомам прибавляется сильная боль;
• спазмы мышц промежности, которые встречаются преимущественно у подростков и проходят по мере взросления;
• после операционного вмешательства при лечении геморроя часто происходит сужение анального канала, что и вызывает боли в процессе испражнения;
• сфинктерит, который очень редко встречается как отдельное заболевание и обычно сопровождает геморрой.

Рассмотрев вариант с геморроем и анальными трещинами, врачи переходят к поиску иных причин развития проблемы. Боль в анусе может возникать на фоне развития иных заболеваний, например, венерического характера. Разнообразные кондиломы и язвы продолжают увеличиваться в размерах без соответствующего лечения, что оборачивается ухудшением общего состояния и болями в области сфинктера.

При запущенном геморрое на четвертой стадии пациентам довольно часто требуется операционное вмешательство. Врачам приходится удалять воспаленные узлы, что неизменно приводит к сужению анального канала. Следовательно, боли при дефекации будут сопровождать человека и в будущем. Долгое восстановление после такой операции и масса последствий для всего организма - главные причины, по которым затягивать с лечением деликатной проблемы не рекомендуется.

Способы диагностирования

Если боли после дефекации возникают на регулярной основе, сопровождаясь выделением крови или гноя, необходимо немедленно обратиться к проктологу. Обычно врачи используют следующие методики для диагностирования проблемы:

• внешний осмотр;
• пальцевое исследование проблемной области;
• анализ кала на скрытые кровянистые выделения;
• ректороманоскопию и аноскопию.

Некоторые заболевания удается определить при простом осмотре проблемной области. Например, внешний геморрой заметен сразу по воспаленным узлам, постоянно вываливающимся наружу. Для определения анальных трещин и внутреннего геморроя требуется пальцевое ректальное обследование.

Однако иногда внешне анальное отверстие выглядит абсолютно нормально, да и ректальный осмотр не дает никаких результатов. В таких случаях врачи переходят к более сложным методикам исследования с забором материала для анализа и использованием современного оборудования. Поставить правильный диагноз удается в подавляющем большинстве случаев.

Консервативное лечение

Боль после дефекации игнорировать ни в коем случае нельзя, и обычно врачи прописывают те или иные медикаменты для эффективного лечения. Какие же способы избавления от боли используют чаще всего?

1. Для снятия неприятных симптомов необходимо применять обезболивающие средства, например, «Кеторол», «Найз».
2. От трещин на прямой кишке и внутреннего геморроя помогут избавиться свечи «Релиф» и «Проктозан».
3. Для лечения внешнего геморроя можно использовать мази «Проктоседил» и «Гепатромбин Г».
4. Часто врачи прописывают и препараты, тонизирующие венозную сетку, а также кровоостанавливающие средства.

Использовать медикаменты нужно лишь под контролем специалиста, не злоупотребляя подобными средствами самостоятельно. Человек может начать лечение одной болезни, даже не догадываясь, что у него совсем другой диагноз.

При развитии болевых ощущений в заднем проходе у детей и беременных женщин необходимо всегда консультироваться с проктологом. Те методики, что подходят для взрослых, могут оказаться вредными для детей и подростков. Беременные женщины и вовсе с трудом переносят влияние медикаментов на организм.

Многие люди, столкнувшиеся с проблемой, предпочитают народные методики лечения.

• Например, клизмы из процеженного отвара ромашки - действенное средство для снятия болевых ощущений. Также можно использовать ванночки с отваром календулы и коры дуба.
• Чтобы снять болевые ощущения после дефекации, можно прикладывать к анальному отверстию кашицу из протертой моркови и свеклы. Обычно этот метод используют при лечении геморроя, ведь такая смесь не только эффективно борется с болевыми ощущениями, но еще и способна устранить воспаления.

В некоторых случаях лечение консервативными способами оказывается абсолютно бесполезным, и единственное, что может сделать человек, - прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Хирургическое вмешательство

Современные врачи с большой неохотой прибегают к хирургическому вмешательству, но бывают ситуации, когда без операции просто не обойтись. Обычно боль в анальном проходе после дефекации лечат хирургически в следующих случаях:

• при тромбозе геморроидальных вен;
• при парапроктите;
• при наличии закрытых свищей;
• трещины ануса также иногда становятся причиной для хирургического вмешательства.

Сама операция длится недолго, а вот процесс восстановления после нее занимает месяцы. Именно поэтому нельзя запускать геморрой, анальные трещины и прочие заболевания, поскольку последствия окажутся катастрофическими.

На финальных стадиях развития геморроя, когда воспаленные узлы не вправляются в прямую кишку даже вручную, только операция и способна помочь человеку. В таких случаях даже современные безоперационные методики оказываются неэффективными.

После проведения процедуры человеку необходимо принимать медикаменты и придерживаться специальной диеты.Кстати, многие врачи прописывают диеты уже после первого обследования. Употребляя правильную пищу, человек заметно сокращает риск запоров и ухудшения своего состояния. Питаться рекомендуется следующим образом:

• порции должны быть небольшими, а есть нужно 4-5 раз в день;
• из рациона исключается вся жирная, острая, тяжелая еда;
• основой рациона должны стать некислые фрукты, например, бананы, легкие овощи (помидоры, огурцы, морковь), кисели и бульоны;
• также можно потреблять пюре из овощей и фруктов, например, кабачковое, сливовое;
• разрешается есть слизистые каши, например, манную и рисовую.

Часто врачи рекомендуют ограничивать объем употребляемой жидкости. Далее остается лишь следить за состоянием своего кала. Понять, что самочувствие улучшается, несложно: сначала пропадают кровянистые и слизистые выделения при дефекации, потом исчезает боль, нормализуется сам процесс вывода кала.

В процессе лечения человеку придется регулярно проходить обследования у проктолога, а возвращаться к стандартному рациону рекомендуется постепенно, чтобы самочувствие резко не ухудшилось.

Такая проблема, как боль после дефекации, может быть напрямую связана с очень серьезными, страшными заболеваниями. Именно поэтому нельзя игнорировать советы врача, народные методики, препараты, улучшающие самочувствие. Чем раньше человек возьмется за лечение, тем меньше будет риск необходимости хирургического вмешательства.

Не всегда, желаемое облегчение от остатков пищи приводит именно к этому состоянию. Довольно часто, наблюдается боль после опрожнения кишечника. И если она не проходит в течение пары минут, то можно задуматься о возможных болезнях, первыми симптомами которых является именно такое проявление.

Когда боль опрожнения кишечника не проходит, то самым простым объяснением подобного явления может служить трещина в анальном проходе. Слизистая оболочка примой кишки подверглась сильному воздействию, что привело к её разрыву или излишнему растяжению. Хотя причиной могут стать и длительные поносы при которых мышцы прямой кишки сильно напряжены и боль не прекращается до момента остановки основного симптома. Иногда, вместе с каловыми массами передвигается и инородное тело, раздражающее кишку и причиняющее дискомфорт. Даже если такое тело (кость, косточка) уже покинули организм человека с последствиями ещё предстоит побороться, так как ощущения остаются не из приятных. Когда боль после опрожнения кишечника не проходит довольно долго, то можно констатировать хроническую форму течения заболевания. Либо именно сейчас произошло обострение проблемы. В таком случае могут развиться запоры, избавляться от которых приходится при помощи сильнодействующих слабительных средств, так как боль может стать нестерпимой. Боли отдающие в крестец и дающие о себе знать при мочеиспускании, со временем приводящие к стенокардии и нарушению менструального цикла, так же свидетельствуют о внутреннем повреждении слизистой. И если к лечению трещины не подойти более скрупулезно, то непроводящее чувство боли может поселиться в организме надолго. А всему причиной активные спазмы анального сфинктера способствующего усилению боли в несколько раз. Наряду с этим во время дефекации наблюдается выделение крови вместе с калом.

Боль после опрожнения кишечника может свидетельствовать о раке заднего прохода. Хотя, это не первый симптом. Так как вначале, в кале начинают постоянно присутствовать примеси крови в различных частях. Первоначально боль присутствует исключительно во время испражнений. Но, со временем и обострением других симптомов боль не проходит не только после испражнения, но и в течение нескольких часов. Позднее боль начинает ощущаться не только в области ануса, но и переходит на область ягодиц, живота и половых органов. О том насколько серьёзна ситуация не следует следить исключительно по болевым симптомам, так как даже сильная боль может развиваться исключительно из-за иннервации анальной зоны.

Наиболее приемлемой, боль после опрожнения кишечника считается из-за неудобного стула. Возможно, он слишком твёрдый или просто имеет неровную поверхность заставляющую постоянно держать мышцы в тонусе, не давая им послабления. В таком случае простая смена предмета интерьера позволит избавиться от боли.

Нередко, боли после опрожнения кишечника проявляются из-за сильного ушиба копчика и промежности. В таком случае бороться с болью следует при помощи расслабляющих мазей и приёма тёплых ванн.

Спазмы мускулатуры прямой кишки довольно часто приводят к аналогичным проявлениям. Особенно в подростковом возрасте пи испражнениях приходящихся на ночь. С возрастам, такую причину появления болей можно полностью исключить, так как они практически полностью проходят.

Иногда, боли после дефекации свидетельствуют о наличии абсцессов или венерических заболеваний в активной стадии. В данном случае поможет исключительно посещение специалиста и назначение особого лечения.

Женщинам пожилого возраста, подобные симптомы может спровоцировать выпадение прямой кишки. Но и для молодых дам, рожавших от трёх до пяти раз, такие проявления довольно характерны.

Самой распространённой причиной боли после опрожнения кишечника является воспаление геморроидальных узлов или острый тромбоз. И причин для подобных проявлений масса. Поев острое блюдо, выбив излишек алкоголя, усердно перетрудившись, засорив кишечник или забеременев, можно спровоцировать подобные проблемы. И тогда боль не будет покидать ни сразу же после дефекации, но при ходьбе, ни при нахождении в спокойном состоянии. Наряду с повышенной температурой, постоянным ознобом и небольшой лихорадкой, могут появляться и диуретические расстройства. Геморроидальные узлы могут даже выпасть и частично омертветь, так как сплазмированный сфинктер сильно ущемляется и создаёт нестерпимую боль.

Подслизистый абсцесс прямой кишки после дефекации также может спровоцировать сильную боль. Гнойник образуется у начала анального отверстия, что приводит к болевым ощущениям. Боль после дефекации может наблюдаться не только в области анального прохода, но и в самой прямой кишке. При пальцевом ощупывании можно обнаружить пальцевой инфильт, имеющий очень плотную структуру. Со временем происходит его размягчение.

Боль резко усиливающаяся после опрожнения кишечника, наряду с повышенной температурой, сильным ознобом, тошнотой, головной болью является верным признаком подкожного парапроктита. Гнойник образовался в одной из сторон заднего прохода и не перестает болеть.

Какова бы ни была причина боли после опрожнения кишечника посещение специалиста будет не лишним. После проведения соответствующих исследований от боли можно избавиться, вылечив основную причину её проявлений. И тогда можно будет не бояться, что она скоро вернётся и внесёт в жизнь определённый дискомфорт.

Наличие боли после дефекации может быть вызвано очень различными причинами, однако при этом практически всегда болезненное состояние характеризуется колющим чувством и выраженным жжением, вызванным небольшим раздражением или даже травмой анальной слизистой оболочки. Все дело в том, что поверхность ткани ануса очень чувствительна, потому что обильно насыщена тонкими нервами и кровоснабжением.
Обычные боли при дефекации являются типичным признаком клинического определения прокталгии, то есть разных заболеваний анальной либо анусовой области, не только серьезно отягчающих процесс дефекации, но и заметно влияющих на нормальный, повседневный, стандартный ритм жизни. Другими словами такие проявления часто именуют анальным болями, анусовой болью или прокталгией.

Подробности и описание.

Собственно, дефекация, а другими словами калоиспражнение, представляет собой непосредственно конечный процесс человеческого пищеварения. Когда принятая еда проходит желудок, она попадает в регионы тонкого и толстого кишечника, в которых расщепляется на составные. Весь процесс происходит благодаря смешиванию с пищеварительными секрециями, в результате чего отдельные питательные вещества поглощаются клетками кишечника, а остатки достигают толстой кишки. За счет того, что вода предварительно извлекается, в толстой кишке кал становится густым и именно там приобретает свою твердость. Сами фекалии переносится благодаря особым, волнообразным движениям кишечника, то есть перистальтике прямой кишки. Кстати, довольно часто в прямой кишке фекалии хранятся некоторое время. Весь этот период кишечник растягивается и подготавливается к выталкиванию фекалий, то есть к порыву к дефекации.
Внешняя кольцевая мышца, то есть выход анального отверстия, ослабевает при дефекации непосредственно благодаря работе дифференцированных нейронных рефлекторных дуг, при этом мускулатура живота резко сокращается и мышечным корсетом создает некое давление, способствующее свободному выходу кала. При наличии здорового кишечника, кал преимущественно состоит из непереваренных пищевых компонентов, то есть клетчатки и особых бактерий кишечной флоры, а также аутогенных отходов и некоторых отторгнутых клеток эпителия.

В основе большинства заболеваний кишечника, прямой кишки и анальных регионов, лежат весьма определенные симптомы, медики выделяют такие типичные предпосылки:
- зловонный стул нетипичного цвета и необычной консистенции;
- наличие метеоризма, то есть скоплений воздуха в кишечнике. Такие проявления могут сопровождаться вздутиями без газовый выделений;
- повышенное и зловонное выделение газов;
- резкие либо судорожные боли живота;
- постоянное ощущение тяжести в кишечнике;
- вялость, общая усталость либо утомление;
- внезапная потеря веса;
- ощущение неполного испражнения даже после посещения туалета;
- ощутимое и заметное образование корок или пузырьков;-
зуд;
- слизистые либо гнойное выделения, а также скопления крови в фекалиях.
Чаще всего боли после дефекации возникают у людей в возрасте, но как не узко специфический симптом, вполне может касаться абсолютно разных возрастных категорий. Кстати, практически все женщины страдают от каких-либо симптомов, описанных выше, непосредственно после родов. В таком случае боли не являются признаком заболевания, а скорее результатом колоссального давления на вагинальный и, естественно, промежный регион во время родов.

Основные причины боли после дефекации.

Среди факторов, провоцирующих возникновение боли и развития заболевания, могут быть разные составляющие, например:
- запор,
- длительная диарея,
- болезненные трещины слизистой оболочки заднего прохода,
- разные воспаления в области ануса,
- развивающаяся анальная экзема,
- симптомы геморроя,
- неприятные генитальные бородавки,
- типичный синдром раздраженного кишечника,
- различные хронические, воспалительные заболевания,
- некоторые венерические заболевания,
- проктит, возникающий после облучения,
- обычное недержание стула,
- рак анальной области или, как другой вариант, рак прямой кишки,
- несоблюдение гигиены интимных частей тела,
- острая пища.

Диагностика заболевания.

Исходя из анамнеза и конкретной характеристики симптомов, доктор делает предварительные выводы, но сделать заключение и поставить диагноз можно только после медицинского осмотра. Внешний вид анального отверстия и выявление видимых причин, например геморроя или трещин слизистой, помогают сформировать предварительные предположения. Цифровое ректальное обследование, как и пальпация, помогает выявить узлы либо раны. Для более глубокого и детального обследования доктор может использовать проктоскоп. К самым распространенным вариантам обследования, для постановки точного диагноза, относятся:
- ректоскопия,
- взятие мазков непосредственно со слизистой оболочки ануса,
- колоноскопия,
- гистологическое обследование морфологии клеток, то есть взятие образцов ткани,
- обычный анализ крови.

Лечение.

Процедура лечения может отличаться, в зависимости от обнаруженных признаков и предпосылок возникшего заболевания, а также в связи с отягощающими факторами. Боль, являющаяся исключительно симптомом заболевания, не представляет конечной цели медиков, поскольку предстоит лечение болезни, проявляющейся через эту боль.
Хронические запоры часто лечат без лекарственной терапии, путем введения диеты, с введением жидкости и дополнительной физической активности.
Большинство недугов анальной области поддаются лечению при регулярном использовании свечей, мазей, клизм. Эффективные компоненты и составляющие этих средств уменьшают боли, снимают раздражение и нивелируют воспаления. Кстати, обычный прием теплой ванной в сидячем положении тоже поможет быстрее справиться с неприятными последствиями болезни.

Боль в области ануса - это довольно распространенная жалоба. Причины такой боли, по большей части, не являются серьезными и угрожающими жизни, но боль в заднем проходе сама по себе может быть нестерпимой, так как в области ануса расположено очень много нервных окончаний.

Многие заболевания, вызывающие боль в заднем проходе, также вызывают ректальные кровотечения. А это уже является поводом для беспокойства. Крайне редко боль и зуд в перианальной области может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях, таких как рак.

Причины боли в заднем проходе обычно легко диагностируются. Чаще всего такое состояние лечат безрецептурными обезболивающими свечами и мазями, а также горячими сидячими ваннами.

Причины боли в заднем проходе включают:

3. Последствия анального секса.

4. Спазмы мышц ануса.

5. Разрывы и трещины.

6. Аноректальный свищ.

13. Диарея.

14. Болезнь Крона.

15. Язвенный колит.

16. Онкологические заболевания.

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если:

1. Боль в области заднего прохода сопровождается повышением температуры, ознобом и выделениями из ануса.

2. Боль сопровождается сильным ректальным кровотечением, которое не останавливается. При кровотечении угрожающими признаками являются головокружение и слабость.

Если боль долгое время не проходит, нужно обязательно запланировать визит к врачу, а до консультации врача можно пользоваться безрецептурными препаратами для облегчения боли.

Посетить врача нужно, если боль сопровождается даже незначительным кровотечением, а также, если больной старше 40 лет. У таких людей чаще развивается рак прямой кишки. Кровотечение может быть одним из его признаков.

При геморрое, который развился быстро, могут формироваться тромбы. Тромбоз может вызывать сильную боль. Такие тромбы необходимо ликвидировать в течение 48 часов, так что медлить нельзя. В то же время, тромбы при геморрое обычно не могут отрываться и «путешествовать» по сосудистому руслу, вызывая инсульты и другие осложнения. Это характерно для тромбов, которые образуются в других частях тела.

Меры для облегчения боли

В зависимости от причины боли, есть несколько средств, которые можно попробовать:

1. Нужно есть много фруктов, овощей и злаков, постоянно двигаться, принимать средства, размягчающие каловые массы. Эти меры обеспечат нормальный стул, что облегчит боль при дефекации.

2. Горячие сидячие ванны несколько раз в день - эффективное средство при болях, связанных с геморроем и мышечными спазмами.

3. Можно использовать безрецептурные кремы, содержащие бензокаин и гидрокортизон, чтобы снять боль и воспаление при трещинах и геморрое.

4. Можно также применять обезболивающие препараты внутрь: парацетамол, ибупрофен, напроксен и другие.

Лечим боль в заднем проходе

Часто боли в зоне заднего прохода бывают дергающими и жгучими или носят постоянный распирающий характер. Нестерпимой становится боль в случае острого парапроктита после акта дефекации, острого тромбоза геморроидальных узлов, острой анальной трещины. Без болевого синдрома способны протекать некоторые болезни прямой кишки в течение длительного времени, такие как доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак. При заболеваниях прямой кишки, при неосложненном геморрое, который является одним из самых распространенных заболеваний, боли обычно либо слабо выражены, либо не появляются совсем.

Боль в заднем проходе вызывает ощущение дискомфорта в области прямой кишки и анального отверстия. Так как находится здесь очень много нервных окончаний, поэтому трещины, язвы, разрастания и другие отклонения в этой области довольно таки болезненны.

Усиливаться или вызываться может боль в заднем проходе запором, поносом, слишком твердым стулом, что сопровождается порой сильным зудом, а потому приводит к расчесыванию, раздражающему нервные окончания и кожу.

При многих заболеваниях бывает такая боль. Чаще всего появляется она во время опорожнения кишечника либо после него. Провоцируют иногда боль кратковременный спазм прямой кишки и эмоциональные расстройства.

Для незамедлительной консультации у врача должны стать следующие показания: повышение температуры тела, выделения крови из прямой кишки, если боли тянутся больше двух или трех суток, появление отека тканей в зоне заднего прохода, при появлении поносов или запоров.

При обследовании могут применяться проктосигмоидоскопия и аноскопия - процедуры, при помощи которых определяют врачи, чем вызывается боль. В прямую кишку, анальное отверстие, нижние отделы кишечника вводят тонкую трубку, которая позволяет произвести осмотр и взять для анализа образцы ткани.

После установления причины боли, назначает врач лечение, которое устраняет причину и снимает неприятные ощущения. Например, приносят облегчение сидячие ванны и горячие влажные компрессы, снимая спазмы мышц сфинктера, которые вызываются заболеваниями прямой кишки.

Порой боли возникают по причине выступающего геморроидального узла, в этом случае уменьшают его холодные компрессы, при этом снимают болевые ощущения и предотвращают образование сгустков крови. Облегчает боль, если позволяет здоровье и лежание с приподнятыми ягодицами.

Также рекомендуется применение размягчителей стула, облегчающих дефекацию, а также анальгетиков в виде свечей или мази. Следует отметить, что полезна и диета, в которой присутствуют продукты с высоким содержанием пищевых волокон.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нефролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фитотерапевта. хирурга. эндокринолога.

Лечим боль в заднем проходе

Боли в зоне заднего прохода довольно часто носят распирающий постоянный характер или бывают жгучими и дергающими. В случае острой анальной трещины, острого тромбоза геморроидальных узлов, острого парапроктита после акта дефекации боль становится нестерпимой. Некоторые болезни прямой кишки способны в течение длительного времени протекать без болевого синдрома. При одном из самых распространенных заболеваниях прямой кишки — не осложненном геморрое — боли обычно не появляются или они выражены слабо.

Почему появляется боль

Боль в зоне заднего прохода бывает при многих заболеваниях. Она появляется чаще всего во время опорожнения кишечника или после нее. Прокталгией называют боль в прямой кишке, при которой доктору не удается выявить какую-либо органическую причину или болезнь прямой кишки . Боль иногда провоцируют эмоциональные расстройства или кратковременный спазм прямой кишки.

Кто страдает от прокталгии

Боль такого рода можно встретить у взрослых людей, чаще всего у мужчин в среднем возрасте. Внезапно ночью появляются различной интенсивности боли в заднем проходе . которые могут длиться от трех до тридцати минут. Расстраивается сон, приступы болей способны повторяться несколько раз за ночь. При появлении болей в заднем проходе пациенту нужно обратиться за помощью к проктологу, пройти обследование.

Когда поспешить к врачу

Показаниями для незамедлительного консультирования у врача должны быть :

• выделение крови из прямой кишки;
• появление отека тканей в зоне заднего прохода;
• если боли тянутся больше двух или трех суток;
• в случае повышения температуры тела;
• в случае изменения характера природных отправлений - при появлении поносов или запоров.

Как облегчить боль

Примите горячую ванну. Погружение промежности в воду при температуре от сорока до 45 градусов способно существенно уменьшить боль. Используйте такие ванночки по пятнадцать минут два-три раза в день. Замените данную процедуру прикладыванием полотенца, которое намочено в горячей воде.

Лечение боли средствами для местной анестезии

Попробуйте приложить на больное место лекарственные средства типа бензокаина или дибукаина . это поможет уменьшить острую боль.

Нужно пить жидкость

Выпивайте каждый день от шести до восьми стаканов воды или другой жидкости. Плотный стул нуждается в больших усилиях для выведения его из кишечника. Из-за дополнительных потуг могут увеличиться шансы на развитие трещин, появление болевых ощущений или геморроя.

Занимайтесь физкультурой

Плавайте в бассейне. Заниматься физкультурой очень важно для регулярной работы кишечника. Но если вы страдаете болью в зоне заднего прохода, избегайте упражнений с поднятием тяжестей. Они провоцируют повышенную нагрузку на мышцы прямой кишки . Хороши также теннис и иные игры с ракеткой и мячом. Не нужно приседать и выполнять упражнения, которые увеличивают напряжение в зоне заднего прохода.

– патологическое состояние, при котором наблюдаются непроизвольные сокращения гладких мышц, окружающих задний проход. Может развиваться при некоторых травмах и заболеваниях прямой кишки и области ануса, нарушениях иннервации, вегетативных расстройствах и эмоциональной нестабильности. Спазм анального сфинктера сопровождается болями в области заднего прохода, иррадиирующими в копчик, живот, промежность и т. д. Диагностируется на основании жалоб, анамнеза, ректального исследования, ректороманоскопии, колоноскопии и ирригоскопии. Лечение – диета, спазмолитики, анальгетики, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство.

Причины спазма анального сфинктера

В задней стенке прямой кишки расположено большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Нарушения нормальной работы этого участка кишечника сопровождаются возникновением множества нервных импульсов, которые вызывают рефлекторное сокращение гладких мышц, окружающих наружный и внутренний сфинктеры заднего прохода. При интенсивной стимуляции данной рефлексогенной зоны отдельные сокращения могут переходить в спазмы анального сфинктера различной продолжительности. Такие спазмы, в свою очередь, влекут за собой нарушение кровоснабжения прямой кишки и окружающих тканей, вызывают еще большее раздражение нервных окончаний и усугубляют сокращение мышц, что провоцирует возникновение «порочного круга».

Спазм анального сфинктера относится к категории полиэтиологических заболеваний и может быть первичным или вторичным. При отсутствии органических изменений говорят о первичном расстройстве. Причиной развития первичного спазма анального сфинктера становятся висцеро-невротические нарушения и психическая неустойчивость. Заболевание часто выявляется у лиц с выраженным истерическим компонентом, неврастенией , повышенной эмоциональной лабильностью и вегето-сосудистой дистонией .

Вторичный спазм анального сфинктера возникает на фоне состояний, сопровождающихся появлением органических изменений и функциональных нарушений в зоне ануса и нижних отделов прямой кишки. В числе распространенных причин, вызывающих развитие данной патологии – такие хронические заболевания области ануса, как геморрой и анальная трещина . Кроме того, спазм анального сфинктера может провоцироваться воспалительными процессами в нижних отделах кишечника (болезнью Крона , язвенным колитом), доброкачественными и злокачественными опухолями прямой кишки , запорами , травмами зоны крестца и копчика, осложненными родами, хирургическими вмешательствами и спайками в области малого таза.

Симптомы спазма анального сфинктера

Характерными проявлениями данного заболевания являются боли различной длительности и интенсивности, иррадиирующие в копчик, промежность, тазобедренные суставы либо нижнюю часть живота. Боли при спазме анального сфинктера приступообразные, могут появляться во время дефекации либо возникать без видимой связи с состоянием прямой кишки (опорожненная или не опорожненная) и другими обстоятельствами. Отмечается низкая эффективность анальгетиков, при этом болевой синдром нередко исчезает либо ослабевает после завершения дефекации либо принятия теплой ванны.

Спазм анального сфинктера может провоцироваться не только актом дефекации, но и хроническими стрессами, острым эмоциональным и психологическим напряжением, переутомлением, тяжелыми физическими нагрузками и некоторыми неврологическими заболеваниями. Вместе с тем, спазм анального сфинктера нередко сам становится толчком для возникновения длительных стрессов, повышения эмоциональной неустойчивости и развития психических расстройств невротического уровня.

В зависимости от вида болевого синдрома выделяют две формы спазма анального сфинктера: с продолжительной и кратковременной прокталгией. При кратковременной прокталгии боли сильные, тянущие либо колющие. Из-за высокой интенсивности болевого синдрома и его иррадиации в соседние анатомические области пациенты, страдающие спазмом анального сфинктера, нередко затрудняются определить локализацию болей и могут расценивать данный симптом, как проявление болезней половой либо мочевыводящей системы. При длительной прокталгии боли обычно менее интенсивные, плохо купируются анальгетиками.

При вторичном спазме анального сфинктера, возникшего на фоне геморроя, анальной трещины и других заболеваний, как правило, прослеживается четкая связь между прокталгией и актом дефекации. Боль появляется при позывах на стул, усиливается при натуживании и сохраняется несколько часов (иногда – до суток и более) после окончания дефекации. Постоянные боли негативно влияют на качество жизни пациентов, страдающих спазмом анального сфинктера, и могут вызывать страх перед актом дефекации, из-за которого больные «откладывают» посещение туалета. Это еще больше усугубляет возникшие нарушения.

При первичном спазме анального сфинктера связь с актом дефекации прослеживается менее четко. Боли нередко появляются ночью либо по утрам. У пациентов развивается бессонница. Беспричинность появления болевого синдрома, нарушения сна , изначальная эмоциональная неустойчивость и предрасположенность к невротическим расстройствам создают психоэмоциональный настрой, способствующий возникновению канцерофобии и нарушений ипохондрического спектра.

Диагностика спазма анального сфинктера

При постановке диагноза большое значение имеет тщательный сбор жалоб, выяснение истории жизни и заболевания. При сборе жалоб проктолог обращает внимание на характер болевого синдрома, его связь с актом дефекации и временем суток. При выяснении анамнеза жизни больных с подозрением на спазм анального сфинктера акцентируются на наличии хронической патологии толстой кишки и зоны заднего прохода, предшествующих операциях и травмах данной анатомической области, вегето-сосудистой дистонии, невротических расстройствах и эмоциональной лабильности.

В ряде случаев удается установить, что, несмотря на отсутствие диагностированных вегетативных и психических расстройств, в истории жизни пациентов, страдающих спазмом анального сфинктера, прослеживаются повторяющиеся спазмы гладких мышц различных органов, по поводу которых больные в прошлом обращались к гастроэнтерологам , пульмонологам , отоларингологам и другим специалистам. План обследования при подозрении на спазм анального сфинктера включает в себя ректальное исследование и ректороманоскопию . При подозрении на наличие патологических изменений в верхних отделах толстого кишечника назначают ирригоскопию и колоноскопию . При выраженных психоэмоциональных нарушениях больных направляют на консультацию к психологу либо психотерапевту.

Лечение спазма анального сфинктера

Лечение может включать в себя диету, медикаментозную терапию, физиопроцедуры и хирургическое вмешательство. Лечебную тактику определяют индивидуально с учетом причины развития, тяжести и длительности заболевания, соматического и психологического состояния пациента. Больному рекомендуют отказаться от жирной и острой пищи, оказывающей раздражающее действие на стенку кишечника, советуют тщательно соблюдать правила личной гигиены и избегать травмирования перианальной зоны грубой туалетной бумагой.

При необходимости проводят антибактериальную терапию. Назначают спазмолитики и анальгетики (преимущественно – в виде свечей, кремов и микроклизм). При запорах прописывают слабительные препараты. Для устранения спазма анального сфинктера используют тепловые процедуры , электросон , УВЧ , дарсонвализацию и другие физиотерапевтические методики. При неэффективности консервативной терапии осуществляют сфинктеротомию с частичным иссечением гладких мышц, окружающих анальное отверстие.