Плохой сон у ребенка 1 год средства. Почему происходят нарушения сна? Как помочь ребенку

Чего ожидать родителям?

Суточная продолжительность сна детей раннего возраста составляет в среднем от 12 до 14 часов. К 18 месяцам большинство детей раннего возраста самопроизвольно устанавливают собственный режим сна, который включает послеобеденный однократный сон от 1,5 до 3 часов. Продолжительность сна индивидуальна у каждого ребенка, однако родителям следует ожидать, что она одинакова и является постоянной характеристикой. Продолжительность сна может быть нарушена заболеванием, стрессовыми событиями и изменением режима дня. Появление у ребенка тревоги, особенно при условии разделения его с матерью, также может повлиять на качество сна. Большинство детей раннего возраста перекладываются родителями из детской кроватки в свою кровать в возрасте от 2 до 3 лет. Если ребенка перекладывают в кровать в более раннем возрасте, то такое событие также может привести к нарушению сна.

Как обструктивное апноэ во сне обнаруживается?

Гипоксия или нарушение сна при отсутствии гипоксии могут ухудшить когнитивное функционирование и привести к нарушениям поведения в дневное время. Храп очень распространен в детстве 1, но его нельзя считать нормальным, даже если существует сильная семейная история.

Назальное обследование на наличие признаков аллергического ринита или уменьшенного воздушного потока, предполагающего обструкцию увеличенными аденоидами, и оценка орофаринкса, включая тонзиллярный размер, должны быть выполнены. Это может быть организовано путем направления в центр сна или специализированного педиатра сна. Выбранный центр сна должен иметь опыт в исследованиях сна у детей, так как проведение исследований сна может быть сложным у маленьких детей. Существуют также различные правила определения состояния и различных пороговых значений для лечения, по сравнению с исследованиями сна у взрослых. 19 Альтернативы полисомнографии для детей активно исследуются из-за очень ограниченной доступности этого теста в Австралии.

Многие дети продолжают пробуждаться во сне, хотя в большинстве случаев пробуждения являются причиной отсутствия строго режима дня. Все дети пробуждаются во сне на очень короткое время. Однако дети, у которых не выработано привычки засыпать самостоятельно, не в состоянии уснуть без помощи родителей.

Как помочь Вашему ребенку, чтобы он хорошо спал?

Какое лечение следует предлагать и когда?

В тех случаях, когда история очень сильна, а у ребенка увеличенные миндалины и никаких других медицинских проблем, прямой реферал к хирургу уха, носа и горла для рассмотрения аденотолсэлектомии может быть уместным, учитывая ограниченность услуг педиатрической медицины сна. Примеры особенностей сильной истории приведены в таблице 2. Оценка аденоидального размера может быть достигнута с использованием поперечного рентгеновского излучения головы или у опытного оператора, использующего насендоскопия.

Придерживайтесь строгого режима дня. Ребенок должен засыпать днем и ночью в одинаковое время и меть достаточный ночной сон. Если ребенок после дневного сна просыпается поздно, то ему будет сложно уснуть ночью. Старайтесь не лишать ребенка дневного сна, если хотите, чтобы он хорошо уснул ночью, поскольку уставший ребенок засыпает ночью труднее.

Используйте игрушки, позволяющие ребенку расслабиться . Отдавайте предпочтение простым и неброским мягким игрушкам (мишки, собачки), которые позволят ребенку чувствовать себя комфортно и спокойно.

Установите режим дня . Игры должны быть спокойными и приятными для ребенка. Принятие ванны и рассказывание сказок должны быть непродолжительными. Всегда выключайте свет в комнате ребенка перед уходом.

Организуйте постоянство условий засыпаний вашего ребенка . Убедитесь, что условия, в которых спит Ваш ребенок комфортные. Лучше всего ребенок спит в прохладной и темной комнате, в спокойной обстановке.

Укладывайте ребенка в постель сонным, но не разбуженным . Такая тактика поможет ребенку заснуть самостоятельно и сформирует у него привычку успокаиваться самому, когда он проснется посреди ночи.

Соблюдайте строгие временные рамки при организации режима отхождения ко сну . Если Ваш ребенок не может уснуть и встает в кроватке, постарайтесь лимитировать свое поведение. Например, определите количество сказок или книг, которые Вы читаете. Подходите к ребенку определенное количество раз, после того как уложите его в постель.

Обратитесь к Вашему доктору, если:

- у ребенка имеются проблемы с дыханием, а именно - шумное дыхание, храп, дыхание с открытым ртом, дневная сонливость; симптомы гиперактивности, нарушения внимания и импульсивности (Вопросник для родителей детей, страдающих апное);

Доказательства полезности аденотолсэлектомии накапливались на протяжении многих лет, и недавнее рандомизированное контролируемое исследование 25 показало улучшение соматических симптомов и качества жизни. Обычно используемые агенты в педиатрии включают мометазона фуроат 50 мкг в каждую ноздрю один раз в день и флутиказон фуроат 5 мкг в каждую ноздрю один раз в день.

Предлагаемый подход к выявлению и лечению в первичной медико-санитарной помощи

Осознание потенциальной значимости низкого качества сна у детей имеет первостепенное значение. Этот вопрос особенно важен в контексте проблемных ночных волнений, носовой обструкции и тонзиллированной гипертрофии. У детей в возрасте менее 2 лет или менее четких клинических сценариев или при наличии проблем сопутствующих сон, связанных с комплексом симптомов, таких как неадекватный сон из-за трудности, возникающей в начале ночи или отмеченной дневной сонливости у пожилых людей ребенок, направление к специалисту педиатрического врача сна.

Если у Вашего ребенка появились ночные страхи или необычные пробуждения во сне; (ночные страхи)

Если Ваш ребенок не может уснуть длительное время (более 40 минут- 1 часа) или имеет проблемы с качеством сна, которые отражаются на его дневном поведении - гиперактивность или сонливость, утренние головные боли.

Во всех случаях необходима консультация сомнолога и проведение

Конкурирующие интересы: Нет. Проценты и экспертная оценка: введен в эксплуатацию, внешняя экспертная оценка. Радиологическое исследование, основанное на соглашении о взаимодействии. Слишком близко друг к другу: ожирение и обструктивное апноэ во сне в детстве и юности. Дети дошкольного возраста с обструктивным апноэ во сне: начало повышенного кровяного давления? Повышенное кровяное давление во время сна и пробуждение у детей с нарушением сна. Гипертрофия левого желудочка и аномальная желудочковая геометрия у детей и подростков с обструктивным апноэ во сне. Систолическое артериальное давление в детстве предсказывает гипертонию и метаболический синдром позже в жизни. Улучшение дыхания с нарушениями сна у детей связано с уменьшением ночного кровяного давления. Систематический обзор эффектов аденотозилэлектомии на сердечно-сосудистые показатели у детей с обструктивным апноэ во сне. Дыхание с нарушениями сна и школьное исполнение у детей. Нейроповеденческая заболеваемость, связанная с нарушением дыхания во время сна у детей: всесторонний обзор. Загадка первичного храпа у детей: чего нам не хватает в отношении когнитивной и поведенческой заболеваемости? Проблемы со сном недооцениваются в общей практике? Энурез у детей с апноэ во сне. Взрослые критерии обструктивного апноэ сна не идентифицируют детей с серьезной обструкцией. Ночная пульсовая оксиметрия как сокращенная методика тестирования педиатрического обструктивного апноэ сна. Аплазия надгортанника: редкая врожденная аномалия. Послеоперационный респираторный компромисс у детей с синдромом обструктивного апноэ сна: можно ли его ожидать? Респираторный компромисс после аденотонзилэктомии у детей с обструктивным апноэ во сне. Планирование аденотонзилэктомии у детей с обструктивным апноэ во сне: роль ночной оксиметрии. Рандомизированное исследование аденотонзилэктомии для детского апноэ сна. Результат аденотозилэлектомии для обструктивного апноэ во сне у детей с ожирением и нормальным весом. Эффективность назального спрея флютиказона для педиатрического обструктивного апноэ во сне. Обструктивное апноэ во сне у детей: помогают ли интраназальные кортикостероиды? Быстрое расширение верхней челюсти у детей с синдромом обструктивного апноэ сна: 12-месячное наблюдение. Стоматологическое лечение педиатрического обструктивного апноэ сна. Практика педиатрической медицины сна: результаты опроса сообщества. Неспособность клинической истории отличить первичный храп от обструктивного синдрома апноэ сна у детей.

Диагностика и лечение синдрома апноэ сна обструктивного сна.
Эпидемиология педиатрического обструктивного апноэ во сне.
Факторы риска обструктивного апноэ во сне у взрослых.
Обструктивное апноэ во сне у младенцев и детей.
Как следует измерять аденоидальное расширение?

Файлы на веб-сайте можно открыть или загрузить и сохранить на вашем компьютере или устройстве.

Сон – важнейший процесс для здоровья и жизнедеятельности детей и взрослых. Однако именно в детском возрасте его значение сложно преувеличить. Как известно, дети получают огромное количество информации каждый день, что и говорить про физическую активность! Именно поэтому спать ребенок должен хорошо, качественно и полноценно. Так, годовалые дети должны спать не меньше 13 часов, в – 11 часов, а в сон должен составлять приблизительно 9,5 часов в сутки. Конечно, у каждого малыша потребность в отдыхе индивидуальна, но одно известно точно – сон должен быть глубоким и спокойным, а ребенок должен просыпаться бодрым и отдохнувшим.

Следуйте подсказкам, чтобы выбрать местоположение. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному специалисту по медицинским вопросам в отношении любых медицинских вопросов или условий. Оценка подозрительного обструктивного апноэ во сне у детей.

Патентный держатель: Мичиганский университет. Раскрытие информации для исследователей рассматривается в контексте конфликта интересов со стороны редакционной группы. Когда они обнаружены, они рассматриваются путем проверки через многоуровневый процесс обзора и с помощью требований для ссылок, которые должны быть предоставлены для поддержки содержимого.

Почему происходят нарушения сна?

К сожалению, сон ребенка довольно часто нарушается, и этому есть целый ряд причин:

Проблемы со здоровьем, например, колики или вегето-сосудистая дистония;
эмоциональные перегрузки и стрессы (конфликты в семье, проблемы в школе, переутомление);
.

Какие же нарушения сна встречаются наиболее часто и требуют обращения к специалисту?

Вклад каждого из этих факторов риска различается у индивидов, а также имеет тенденцию варьироваться в зависимости от возраста. Размер и расположение миндалин и аденоидов зависят от генетических факторов, инфекции и воспаления. Аденоиды лучше всего визуализируются с помощью носовой эндоскопии и могут также способствовать уменьшению размера дыхательных путей.

Примеры включают следующее. Краниофациальные аномалии. Мышечная дистрофия или другие нервно-мышечные расстройства. Мукополисахаридозы. Ортодонтические проблемы. История недоношенных и множественных сроков беременности. К дополнительным факторам, которые способствуют общему риску нарушения дыхания сна, относятся воздействие на окружающую среду, астма или аллергический ринит. Эти факторы риска обсуждаются более подробно отдельно.

Вздрагивания

Довольно часто родители обращают внимание на то, что их дети вздрагивают во сне. В период засыпания такие движения могут наблюдаться в норме, а в фазе уже глубокого сна являются патологией и требуют консультации грамотного невролога.

Ночные страхи

Свойственны эмоциональным детям с буйной фантазией. Усиливать такую проблему могут книги или мультфильмы с монстрами, чудовищами и привидениями. Такое нарушение сна проявляется внезапным возбуждением, ребенок может начать активно вертеться в постели и кричать, при этом он не помнит о происшествии, когда просыпается. Еще один вариант такого нарушения сна – ребенок просыпается и кричит, зовет маму или плачет.

Другие ночные симптомы включают дыхание рта, шумное дыхание, паузы при дыхании, кашель или удушье во сне, беспокойный сон и ночное потение. Также распространенными, но менее признанными симптомами являются ночной энурез и парасомнии, такие как лунатизм и ужасы сна.

У некоторых детей есть раздражительное настроение или трудности с контролем эмоций из-за нарушения сна. Утренние головные боли могут присутствовать из-за нарушения сна и повторных пробуждений от сна из-за респираторных событий. Потенциальные последствия в детстве.

Плохой рост объясняется, в частности, увеличением расходов на энергию, которые необходимы для удовлетворения требований повышенной работы дыхания во время сна. Кроме того, у детей с повышенным сопротивлением верхних дыхательных путей во время сна может быть снижена секреция гормона роста в ночное время.

Скрип зубами

Скрип зубами во время сна носит в медицинских кругах название «бруксизм», причем явление это весьма распространенное и встречается у 15% детей. Этот симптом может сопровождаться учащенным сердцебиением и изменением артериального давления, к тому же, страдает зубная эмаль. В таком случае обязательна консультация детского стоматолога и, опять же, невролога.

Клинические данные и механизмы этих сердечно-легочных эффектов обсуждаются отдельно. Физический осмотр, включая детальное обследование орофаринкса. В существующей литературе не указывается, какой тип специализации направляется лучше всего. Отбор может частично зависеть от местных ресурсов и практики. Некоторые врачи медицины сна - педиатры, но подавляющее большинство нет. Однако среди тех, кто не является педиатром, многие регулярно включают детей в свои практики.

Храп, особенно при частых или громких. Трудное дыхание или наблюдаемые паузы при дыхании во время сна. Дневное внимание, трудности с обучением и проблемы с поведением. Высота и вес ребенка должны быть построены на стандартной диаграмме роста и рассчитаны индекс массы тела. Сердечно-легочное - необходимо измерить артериальное давление, и каждое физическое обследование должно включать тщательную аускультацию сердца для подтверждения легочной гипертензии.

Лунатизм

Снохождение, или сомнамбулизм, встречается нередко, как правило, у детей старше 5 лет. Характерная картина такого нарушения: ребенок с широко раскрытыми глазами, покачиваясь, бредет из одной комнаты в другую. Зачастую лунатизм сопровождает ряд других проблем и патологий, например, ночные страхи, энурез, или даже эпилепсию.

Голова и нос - черепно-лицевые аномалии указывают на ненормальную анатомию верхних дыхательных путей. Опухоль слизистой оболочки или турбулентности предполагает хроническую заложенность носа, которая может быть аллергической, особенно если она сопровождается другими аллергическими проявлениями, такими как темные круги под глазами, опухшие глаза или поперечная носовая складка. Оцените также обструктивную деформацию перегородки или интраназальную массу.

Рот - Высокое арочное и узкое твердое небо, кроссбит, перекрывающиеся резцы и значительный перекус указывают на небольшую челюсть, которая может быть вызвана аномальным развитием челюстно-лицевой области. Плохой глоточный или гортанный тон вызывает возможность нейромоторной болезни. Кроме того, клиницист должен принять к сведению информацию о структуре челюсти, включая классификацию сверхзвука, переутомления и молярной окклюзии.

Разговоры во сне

Пара-тройка слов или фраз, безусловно, не является проблемой или признаком нарушений сна, как правило, понемногу во сне говорят все малыши. Проблемой считается регулярное, длительное , именно так его именуют врачи, особенно, если оно сопровождается возбуждением нервной системы.

Кошмары

Страшным снам могут быть подвержены дети старше 3 лет. Как правило, в кошмарах находят свое отражение : зомби, привидения, преступники и так далее. Также такие сновидения могут быть вестниками различных заболеваний. Например, кошмар о том, что ребенка душат или топят, то есть, сцена с нехваткой воздуха, может возникать в голове ребенка во время приступа бронхиальной астмы ночью.

Часто дополнительная информация об обструкции возникает при прямой ларингоскопии, выполняемой отоларингологом, и может информировать о выборе лечения. Мы предлагаем следующий подход. Высокий риск. Для детей с ожирением, синдромом Дауна, черепно-лицевыми аномалиями, нервно-мышечными нарушениями, серповидноклеточными заболеваниями, мукополисахаридозами или другими основными условиями, которые влияют на дыхательные пути, мы рекомендуем обратиться к врачу-медицине сна, имеющему отношение к педиатрической медицине сна.

Более того, в некоторых случаях первичный храп может способствовать нарушению сна и дневной дисфункции; этот вопрос находится в центре внимания продолжающегося исследования аденотозилэлектомии у детей с первичным храпом. В большинстве случаев дети могут продолжать принимать обычные лекарства.

Как помочь ребенку?

В первую очередь, именно родители оценивают проблему и пытаются оказать ребенку помощь. Поэтому хочется сакцентировать внимание на том, что о проблемных нарушениях сна можно говорить только в том случае, если ребенок спит в правильных условиях.

Для хорошего, полноценного сна необходимы:

Постоянный приток свежего воздуха – приоткрытая форточка или частое проветривание;
правильная температура воздуха – 20-22°С;
влажность воздуха – до 60-70% можно поддерживать увлажнитем воздуха, особенно в зимний период, когда работают батареи центрального отопления;
важно помнить, что спать и детям, и взрослым нужно в полной темноте и тишине: под работающий телевизор или музыку спать категорически не рекомендуется, также не стоит спать при включенном ночнике.

Ритуалы

Многим детям помогают наладить сон ежедневные вечерние ритуалы. Например, расслабляющая ванна с лавандой, после которой папа читает ребенку книгу, а затем . Помните, что не стоит кормить ребенка старше двух лет непосредственно перед сном, лучше сделать это за 30-60 минут до предполагаемого засыпания. Перекус должен быть легким.

Не давайте ребенку смотреть мультфильмы и играть в активные игры за 2 часа до сна. Идеальный вариант – небольшая прогулка перед отходом ко сну. Иногда можно позволить ребенку спать вместе со взрослыми, или самому временно перебраться в детскую. Присутствие родителей дарит успокоение и душевный комфорт, в таких условиях гораздо легче победить страхи и пережить кошмары. Ну и, наконец, если все эти меры не привели к улучшениям, без промедления проконсультируйтесь у грамотного детского невролога.