Значение прогноз болезни благоприятный в медицинских терминах. Рассеянный склероз, прогноз: течение болезни, факторы благоприятного и менее благоприятного прогноза

Прогноз медицинский - это предвидение вероятного развития и исхода заболевания, основанное на знании закономерностей патологических процессов и течения болезни.

Формы прогноза: 1) не угрожает ли заболевание жизни больного (prognosis quoad vitam); 2) полностью ли выздоровеет больной (prognosis quoad sanationem); 3) как долго он будет жить (prognosis quoad longitudinem vitae); 4) как будет протекать болезнь (prognosis quoad decursum morbi). Оценка общего состояния с точки зрения прогноза выражается обычно такими формулировками: prognosis bona (хороший), dubia (сомнительный), mala (плохой), pessima (очень плохой).

Статистика позволяет в некоторой степени обосновать ожидаемый исход, а также частоту и характер осложнений (например, перфорация тонкой кишки при и др.).

Существенное значение для прогноза имеет средняя продолжительность заболевания: чем продолжительнее острое заболевание, тем более неблагоприятным становится прогноз.

Прогноз заболевания зависит в первую очередь от правильности диагноза (см.), правильной оценки возрастных особенностей больного, его обмена (истощение, ожирение), эмоциональной настроенности (спокоен, раздражителен, склонен к гневу), характера трудовой деятельности, сопутствующих заболеваний, вредных привычек и т. д.

Прогноз хронического заболевания вызывает больше трудностей, чем острого. Некоторые болезни, неизлечимые при современном уровне медицинской науки, неизбежно приводят к смерти в течение нескольких месяцев или лет, например лейкозы. Другие болезни при своевременной диагностике излечимы, например в начальных стадиях при оперативном вмешательстве или применении лучевой терапии.

При хронических заболеваниях, менее тяжелых и полностью излечимых ( , и др.), прогноз может зависеть от сроков начала лечения, например комплексной терапии при туберкулезе легких.

Возможность компенсации повреждения или порока часто представляет существенное значение для прогноза.

Прогноз и больной . Обычно больного в первую очередь интересует прогноз, а не диагноз заболевания. О диагнозе он спрашивает тоже с точки зрения прогноза. Медработник всегда должен быть подготовлен к ответу. С больными, страдающими злокачественными новообразованиями, беседа должна проводиться более тщательно и осторожно, чтобы исключить случайное осведомление больного о тяжести прогноза. Если больные с операбельными злокачественными опухолями упорно отказываются от рекомендуемой операции, то в этих случаях прогноз, сообщаемый больному, должен содержать указание лишь о том, что промедление с операцией может грозить переходом, например, якобы имеющейся в рак.

Не следует определять точные сроки и шансы на выздоровление. Прогностическая оценка высказывается обычно в условном наклонении («если не будет осложнений» или «положение серьезное, но выздоровление должно наступить»).

Общепринято обращать внимание больного на благоприятные симптомы выздоровления и отвлекать внимание от тяжелых проявлений болезни. При тяжелом состоянии больного неблагоприятный прогноз следует сообщить родственникам больного. Методы лечебного предвидения изменились вместе с развитием медицины.

На заре медицинской науки единственным методом прогноза был эмпирический. Современный прогноз обосновывается большим количеством фактических данных, получаемых в результате наблюдения за больным, исследования функционального состояния органов и систем и лечения больного. Учитываются также анамнестические данные, развитие заболевания. Прогностика как научная дисциплина, изучающая способы, методы медицинского предвидения, постоянно совершенствуется.

Прогноз (греч. prognosis - предвидение, прогноз) медицинский - предвидение возникновения, развития и исхода заболевания, основанное на знании закономерностей патологических процессов и течения болезней; прогноз определяют также как диагноз будущего.

Общие вопросы прогноза представляют самую необходимую, но и самую трудную область клинической медицины. Значение прогноза в клинике определяется основными целями практической медицины - предупреждение заболеваний и лечение больных. В этом отношении работа врача аналогична задаче ученого: исследовать законы, чтобы предусматривать явления, и предусматривать явления, чтобы овладеть ими. Знание этиологии болезней, вредных факторов труда и быта, ухудшающих состояние здоровья, позволяет предвидеть, при каких условиях может заболеть отдельный человек или коллектив. На таком предвидении основываются меры профилактики общественной и личной жизни. Широкие профилактические мероприятия против эпидемических болезней основываются на своевременном распознавании заболеваний и предвидении возможности их возникновения, а также на знании путей распространения заразной болезни. Например, обнаружение случая дифтерии или тифа заставляет провести ряд широких санитарно-профилактических мер, предвидение сезонной вспышки гриппа заставляет проводить в определенные сроки вакцинацию против него. При возможности обострения или возврата болезни проводят профилактическое лечение, например для предупреждения рецидива ревматизма, обострения язвенной болезни и т. п. Планирование работы органов здравоохранения основывается на прогнозе частоты отдельных форм болезней и общей заболеваемости населения.

Формы прогноза . Первый и важнейший вопрос, интересующий врача и больного, не смертельная ли болезнь, останется ли жив больной (prognosis quoad vitam), затем полностью ли выздоровеет больной (prognosis quoad sanationem), как долго он будет жить (prognosis quoad longitudinem vitae), как будет протекать болезнь в первое время и в дальнейшем (prognosis quoad decursum morbi). Важно также знать, какой эффект окажет лечение, насколько опасно оперативное вмешательство, останутся ли после заболевания дефекты здоровья, будет ли трудоспособен больной, какова величина его остаточной трудоспособности, какая форма труда безвредна для него. Оценка общего состояния с точки зрения прогноза выражается обычно такими формулировками: prognosis bona, dubia, mala, pessima. Невозможно перечислить все вопросы о характере течения болезни и о будущем больного, которые возникают во врачебной практике. Каждому совету и действию врача предшествует предвидение или предположение о результатах его мероприятий.

Прогноз заболевания . В современной медицине прогноз зависит в первую очередь от точной диагностики заболевания. Прогноз опасности болезни может основываться на статистике, т. е. количественной закономерности при массовом изучении случаев заболеваний (частота полного выздоровления, остаточных явлений, процент смертности). Статистика позволяет в некоторой степени обосновать ожидание того или иного исхода, однако она служит только одним из ориентиров построения индивидуального прогноза, т. е. предсказания течения болезни конкретного больного. Не менее существенное значение имеют статистические данные о частоте и характере осложнений при определенной болезни, например перфорации тонкой кишки при брюшном тифе, желудочно-кишечные кровотечения при циррозе печени и т. п.

Возраст больного определяет весь характер заболевания; в молодом возрасте прогноз в общем всегда лучше; юность - лучший друг больного. Однако у детей грудного возраста и особенно у новорожденных прогноз должен ставиться с большой осторожностью. Конституция, наследственные особенности и экзогенные условия (перенесенные болезни, условия жизни) оказывают влияние на течение заболеваний, так же как и на общее состояние организма до заболевания.

Тяжелое прогностическое значение отдельных симптомов, установленных давно, как, например, похолодание конечностей после операции или при инфекционных болезнях или шум трения перикарда при уремии и т. п., в большинстве случаев оправдывается, однако в настоящее время они рассматриваются не как простые эмпирические признаки, а как проявления степени или качества, лежащего в основе их патологического процесса.

Прогноз практически здоровых . Продолжительность жизни практически здорового человека, если исключить случайности, например автомобильную катастрофу, зависит от особенностей организма человека и многочисленных условий среды. Определение (приблизительное) продолжительности жизни здорового человека является задачей, всегда стоящей перед организациями страхования жизни.

Эти организации при помощи ряда показателей и статистической обработки массовых обследований могут дать средние прогнозы продолжительности жизни для людей различного возраста; эти статистические закономерности оправдываются в массовом масштабе.

Выяснение длительности жизни родителей иногда имеет существенное значение для прогноза; как говорится, «мудрый выбор предков» нередко определяет долгую жизнь. Непосредственно к вопросу о наследственности (см.) примыкает определение конституции (см.) и ее значение для жизни данного человека.

Роль труда в сохранении здоровья выявляется, например, в некоторых случаях понижения нервного и соматического тонуса, сопротивляемости к ряду болезней у людей пожилого возраста, перешедших на пенсию. Достаточно известно, что условия быта (жилище, питание и т. п.) и привычки, не соответствующие гигиеническим нормам, предрасполагают к развитию различных заболеваний; чрезмерное питание, курение, потребление алкоголя следует рассматривать как настоящие болезни, а не просто вредные привычки, приводящие часто к тяжелым последствиям в близком или отдаленном будущем.

Общий прогноз тесно связан с успехами лечения; процент смертности от большинства заболеваний с каждым годом уменьшается в результате новых открытий научной медицины и улучшения организации здравоохранения. Необходимо отметить значение определения стадии болезни, закономерности ее течения, так как каждый период болезни таит свои опасности; отклонения в закономерности течения вызывают тревогу. Значение средней длительности заболевания существенно для прогноза: чем дольше продолжается острое заболевание, тем более мрачным становится прогноз. Реакция организма на этиологический фактор может быть столь чрезмерной, что приводит к летальному исходу.

Прогноз хронического заболевания вызывает больше трудностей, чем острого. Некоторые болезни, неизлечимые при современном уровне медицинской науки, неизбежно приводят к смерти в течение нескольких месяцев или лет, например лейкозы. Другие болезни в принципе излечимы, как, например, рак в начальных стадиях при своевременном оперативном вмешательстве или применении лучевой терапии. В таких случаях прогноз не является безусловно безнадежным и основывается на определении возможности излечения. Состояние жизненно важных органов и степень истощения позволяют отчасти оценить тяжесть положения больных.

Третью группу составляют хронические заболевания, менее злокачественные и полностью излечимые, как, например, туберкулез, сифилис, с большими или меньшими дефектами вследствие перенесенной болезни или примененного лечения (например, пульмонэктомии, ампутации конечности). Длительность и исход заболеваний этой группы и, следовательно, прогнозы в значительной степени зависят от результатов лечения.

Возможность компенсации повреждения или порока часто представляет существенное значение для прогноза. При решении этой проблемы должен учитываться, в частности, фактор времени или скорость прогрессирования повреждения.

Приспособляемость организма к меняющимся условиям внешней среды является основой для прогноза при хронических заболеваниях. Как известно, приспособляемость - основное качество всего живого - далеко не одинакова у различных людей. Для прогноза течения болезни и трудоспособности больного существенным является также его темперамент и характерологические особенности.

Прогноз и больной . Обычно больного в первую очередь интересует прогноз, а не диагноз заболевания (больной живет главным образом будущим); о диагнозе он спрашивает тоже с точки зрения прогноза: тяжелая ли, излечимая ли болезнь. Врач обязан сразу ответить на вопросы больного о будущем, поэтому он всегда должен быть подготовлен к ответу. Взаимоотношения врача и больного целиком подчиняются целям медицины (предупреждение и лечение заболеваний, облегчение страданий больного), поэтому сообщение больному прогноза не должно противоречить врачебным задачам. Роковой прогноз всегда исключается из беседы с больным, а также с окружающими, если существует возможность передачи последнего больному. Исключение составляют больные с операбельными злокачественными опухолями, упорно отказывающиеся от рекомендуемой операции. Но и в этих случаях прогноз, сообщаемый больному, должен содержать указание лишь о том, что промедление с операцией может грозить переходом болезни (например, якобы имеющейся язвы желудка) в рак. Такое же предостережение может потребоваться и в случае действительно предракового заболевания, к которому больной относится легкомысленно. Врачу следует опасаться случайного осведомления больного о тяжести прогноза (неосторожное слово, жест и т. п.). Врач должен сообщить прогноз при помощи понятных больному терминов, не углубляясь в детали. Неопределенный прогноз, как и отсутствие диагноза, может только усилить беспокойство и сомнения больного, однако не следует применять и слова «никогда» или «всегда», а также определять точные сроки или шансы на выздоровление. Прогностическая оценка высказывается обычно в условном наклонении, например, перспективы вполне благоприятны, если не будет осложнений, или положение серьезное, но выздоровление должно наступить, если будут выполняться терапевтические назначения, и т. д. В некоторых случаях больные боятся узнать истинное положение дела, опасаясь, что врач лишит их надежды, подтвердив неизлечимость страдания; в других случаях, действительно тяжелых, ни больной, ни врач не говорят о прогнозе; нередки случаи, когда больные, даже больные врачи, обманывают себя надеждой на выздоровление, несмотря на очевидную тяжесть болезни, например рак. Эту своеобразную охранительную реакцию психики, защитную иллюзию следует поддерживать, если она не служит причиной категорического отказа больного от жизненно необходимых хирургических мероприятий, например от ампутации конечности IX т. п.

Общепринято обращать внимание больного на благоприятные симптомы, или признаки, выздоровления и отвлекать внимание от тяжелых проявлений болезни. Врач вынужден скрывать от больного тяжелое предсказание, однако правдивую оценку состояния следует сообщить кому-нибудь из членов семьи, если есть уверенность, что это останется тайной, а также записать ее в историю болезни. Хороший прогноз полезен как для самочувствия больного, так и для успеха лечения; если прогноз успокаивает и придает бодрость больному, то «предсказание совпадает с лечением» (Г. А. Захарьин).

Методы врачебного предвидения изменялись вместе с развитием медицины. На заре медицинской науки единственным методом прогноза был эмпирический, который имеет некоторое значение и в настоящее время.

Резкое отклонение отдельных функций организма от нормы свидетельствует об угрожающем положении, но не позволяет достоверно определить исход болезни, так как изменения функций бывают не только от повреждения, но часто представляют реакцию организма на это повреждение (причем нередко реакцию полезную), например сильная рвота или понос при некоторых отравлениях и т. п., за которой следует выздоровление. Второй прием эмпирического метода прогноза основывается на предположении повторения болезненных явлений, если обнаруживаются симптомы, обычно предшествующие нм, т. е. предвидение опирается на признаки заболевания. Подобного рода прогностические признаки имели большую ценность во времена Гиппократа, однако они не имеют той силы обязательности или необходимости, которая появляется только в причинно-следственных отношениях. Следовательно, доказательность таких признаков относительная. Третий путь определения прогноза опирается на суммирование большого числа единичных явлений (т. е. на статистические закономерности), но для прогноза отдельных случаев имеет лишь грубо ориентировочное значение. Статистические закономерности сами по себе еще не вскрывают причинных связей, а могут только способствовать их обнаружению. Данные статистики для прогноза болезней имеют значение только для определенного времени, так как с успехами лечения смертность от какой-либо болезни может в несколько раз уменьшиться. Одним из важнейших оснований для определения прогноза является врачебный опыт. Прогностические суждения обычно опираются на аналогии, на воспоминания о течении и исходе сходных случаев. Ценным для приобретения опыта в предвидении течения болезни является наблюдение над больным от начала и до конца заболевания. Наряду с врачебным опытом важнейшее значение имеют научные данные об особенностях течения и исхода той или иной болезни, которые позволяют предвидеть, что может или должно произойти с больным в будущем. Научные исследования содержат не только описания возможного течения болезни в зависимости от ее формы и стадии, конституции больного и т. п., но и освещают причины того или иного течения, механизмы повреждения организма, характер процессов выздоровления и их признаки. Знание этиологических факторов, патогенеза болезни и наблюдаемых в настоящее время следствий патологических процессов у данного больного позволяют сделать прогноз более достоверным и убедительным. Заболевание возникает вследствие повреждения организма (в целом или его части) и реакции организма на повреждение; примером может служить воспалительная реакция в результате внедрения микроба или травмы. В простейшем случае при одномоментном действии причины, например ожог, развиваются цепная биологическая реакция в месте повреждения (воспаление, репаративные процессы) и общая реакция организма (повышение температуры, изменение состава крови и т. п.), которые протекают в течение определенного времени, т. е. происходит саморазвитие патологического процесса, и по местным и общим изменениям можно судить о выраженности защитной реакции, возможности выздоровления и сроках исхода заболевания. Прогноз течения конкретного заболевания зависит от точности и полноты диагностики, учитывающей местные изменения и общее состояние.

Таким образом, для определения прогноза привлекают большее количество фактов состояния больного, чем для диагностики, и добавляют еще результаты лечения. Процесс рассуждений более сложен, чем при констатации настоящего состояния организма.

Логическая основа прогноза существенным образом отличается от диагностического познания. Для распознавания настоящего состояния больного врач исследует его, ищет и фиксирует проявления (симптомы) заболевания и на основании их сочетания, последовательности возникновения и других особенностей приходит к заключению о характере патологического процесса (т. е. от явления переходит к сущности) и затем уточняет этиологию и условия, при которых возникло заболевание. На основании настоящего состояния и анамнеза врач может восстановить картину предшествовавшего развития болезни, т. е. прошлое.

При прогнозе задача рассуждений заключается в том, чтобы из наличия причины или условий и состояния конкретного больного вывести следствия, что соответствует дедуктивному методу умозаключений. Ввиду сложности жизненных процессов редко бывает возможно учесть все тенденции или закономерности, и предвидение должно основываться на главных из них.

Известно, что всякий патологический процесс не может не изменяться, что он всегда вызывает противоположный процесс и сочетается с ним и, таким образом, в результате объединения обоих процессов болезнь переходит на следующую ступень своего развития или на качественно новый этап; финал - выздоровление или смерть. Реакция организма на повреждение не является одномоментной, а представляет процесс, протекающий во времени и проходящий через определенные фазы, которые можно рассматривать как саморазвитие патологического процесса и на закономерностях его основывать прогноз. В действительности положение бывает более сложным, так как в естественное течение болезни вмешивается врач; следовательно, при установлении прогноза должно учитываться и лечение.

На основании фактических данных, путем их синтеза, т. е. установления взаимосвязи всех явлений, создается представление о динамике и направлении развития болезни организма как единого целого, а не простое сложение признаков (еще Лао-Цзы говорил, что сумма частей не есть целое). Поэтому до того, как будет сформулирован ответ, необходимо обсудить варианты будущего течения болезни, взвесить все доводы за и против того или иного варианта и определить степень вероятности каждого. Эта часть врачебных умозаключений составляет предмет дифференциальной прогностики, которая еще не разработана; она может строиться по типу дифференциальной диагностики. Прогностика как научная дисциплина, изучающая способы, методы медицинского предвидения, еще весьма несовершенна, хотя начала ее положены еще Гиппократом. Существенным показателем наиболее полного понимания и объяснения состояния больного, кроме диагноза (см.), является и правильный прогноз.

Трагичный, но, увы, нередкий случай –
Скоропостижно умер бизнесмен.
Хоть наблюдался в клинике он лучшей,
Никто не отвратил последний день.
Рассматривая узел варикозный.
Больному часто доктор говорил:
-Прогноз у вас весьма, весьма серьезный,
На вашем месте я бы не шутил…
-Лечиться, доктор, никогда не поздно,-
Привычно отвечал врачу больной.
-Я чувствую себя пока что сносно,
А потому ношусь, как заводной-
На фирму, в банк, на встречу, за границу…
Глаза сомкнул – уже пора вставать.
Ну что сказать? Покой нам только снится,
Но доктор и не думал отставать.
Он убеждал, просил, пугал – напрасно…
-Успею я,- смеялся пациент.
Случилось на дороге с ним несчастье –
Тромб оторвался. Бизнесмена нет…
Пусть понастроят сотни тысяч клиник,
Научат миллионы докторов-
Сойдет в могилу бодренький сангвиник,
Ошибочно считая, что здоров.
Есть день спасенья, он не бесконечен.
Здоровье и летальный есть исход.
Прогноз благоприятный обеспечен,
Но лишь тому, что вовремя придет.

Рецензии

Ежедневная аудитория портала Стихи.ру - порядка 200 тысяч посетителей, которые в общей сумме просматривают более двух миллионов страниц по данным счетчика посещаемости, который расположен справа от этого текста. В каждой графе указано по две цифры: количество просмотров и количество посетителей.

Короткий месяц февраль в этом году снова будет отмечен солнечным затмением, первым затмением Солнца в 2018 году. Затмение будет иметь место 15 февраля, поэтому середина месяца несет больше всего нагрузки.

Сейчас особенно важно следить за здоровьем и обращать внимание на любые мелочи, ведь затмения – всегда стрессовые периоды, которые заставляют нас задумываться о прошлом, настоящем и будущем.

В дни рядом с затмением Солнца, которое всегда приходится на момент новолуния, следует очень внимательно относиться к здоровью и обращать внимание на знаки, которые вы встречаете. Затмение в знаке Водолея может спровоцировать проблемы, связанные с нервами.

Вблизи затмений часто случаются роковые и фатальные события, которые мы не можем изменить, но также и события, которые происходят по нашей вине. Это в основном относится к тем, у кого затмение затрагивает важные точки гороскопа. Всем стоит поберечь силы, не рисковать здоровьем, не перенапрягаться, быть очень внимательными.

Сейчас важно задуматься о том, что бы вы хотели привлечь в свою жизнь. Подумайте о здоровье и благополучии тех, кто рядом с вами, и вас самих, загадайте желания, не проявляйте агрессию или иные негативные эмоции. Самым магическим временем всего месяца можно назвать несколько часов после момента новолуния. В этом месяце это время - 16 февраля с 00:07 до 08:16 .

14-17 февраля 2018 . В эти дни рядом с затмением будет действовать негативный аспект Марс-Нептун, что указывает на опасность от горячей воды или пара. Также в эти дни стоит держаться подальше от едких жидкостей, ядовитых паров. Любые операции могут оказаться неудачными, может произойти сильное кровотечение , могут быть побочные эффекты от наркоза и вообще от операции, и так далее. Также велик риск ошибок медперсонала!

Если вам предстоит в этом месяце медицинское обследование, то будьте внимательны: есть большая вероятность врачебных ошибок. При малейших сомнениях перепроверьте результаты.

23-25 февраля 2018 . В эти дни сексуальность многих резко увеличится, что может привести к нежелательному зачатию или распространению венерических заболеваний . Если вам не безразлично ваше здоровье, лучше избегать сексуальных контактов в эти дни вообще. У мужчин могут быть проблемы с потенцией.

Благоприятные дни

Ко многим вещам в этом месяце вы будете относиться спокойно, рассудительно и внимательно. Этому способствуют положительные аспекты Сатурна, который уже успел войти в свой родной знак в конце 2017 года.

26-28 февраля 2018 – удачные дни, которые принесут серьезное облегчение тем, у кого имеются большие проблемы со здоровьем. В эти дни хорошо будут поддаваться лечению различные опухоли , болезни щитовидки или почек , печени.

Астрологический прогноз на месяц

Риски каких заболеваний сейчас наиболее высоки?

Это время (с 1 по 16 февраля и 23-25 февраля ) также не очень благоприятно для зачатия.

Когда лучше всего начинать лечение в феврале 2018? Если есть возможность выбрать день для начала серьезного лечения, то лучше выбирать после 17 февраля. Например, вы может поехать в

Значение ПРОГНОЗ БОЛЕЗНИ БЛАГОПРИЯТНЫЙ в Медицинских терминах

ПРОГНОЗ БОЛЕЗНИ БЛАГОПРИЯТНЫЙ

(р. bona) П. б., согласно которому ожидается полное выздоровление или доброкачественное течение болезни.

Медицинские термины. 2012

Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое ПРОГНОЗ БОЛЕЗНИ БЛАГОПРИЯТНЫЙ в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:

• ПРОГНОЗ в Новейшем философском словаре:
  вероятностное суждение о состоянии какого-либо явления в будущем, основанное на специальном научном исследовании (прогнозировании). В зависимости от характера взаимосвязи в …
• ПРОГНОЗ
  ГРАДОСТРОИТЕЛЬНЫЙ -см ГРАДОСТРОИТЕЛЬНЫЙ …
• ПРОГНОЗ в Словаре экономических терминов:
  (греч. prognosis - предвидение, предсказание) - научно обоснованная гипотеза о вероятном будущем состоянии системы и объектов и характеризующие это состояние …
• БОЛЕЗНИ в Словаре экономических терминов:
  ВЕНЕРИЧЕСКИЕ - см. ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ …
• ПРОГНОЗ в Медицинском словаре:
  
• ПРОГНОЗ в Медицинском большом словаре:
  Гистологический тип карциномы значительно влияет на прогноз. Карциномы разделяют по способности клеток к метастазированию. - Неметастазирующие карциномы неинвазивны и составляют …
• ПРОГНОЗ в Большом энциклопедическом словаре:
  (от греч. prognosis - предвидение предсказание), первоначально предсказание хода болезни, затем вообще всякое конкретное предсказание, суждение о состоянии какого-либо явления …
• ПРОГНОЗ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
  наименование серии сов. специализированных искусственных спутников Земли (ИСЗ) - солнечных обсерваторий, предназначенных для изучения процессов солнечной активности, их влияния на …
• ПРОГНОЗ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
  (Prognosis) — предсказание развития и исхода болезни, основанное на верности распознавания (см. Диагноз). При П. берут во внимание конституцию больного, …
• ПРОГНОЗ
  [греческое] предвидение, предсказание, основанное на определенных данных (например, прогноз погоды, прогноз течения и исхода …
• ПРОГНОЗ в Энциклопедическом словарике:
  а, м. Заключение о предстоящем развитии и исходе чего-нибудь на основании каких-нибудь данных. П. погоды. П. событий.||Ср. ГИПОТЕЗА …
• ПРОГНОЗ в Энциклопедическом словаре:
  ПРОГНО3, -а, м. Основанное на специальном исследовании заключение о предстоящем развитии и исходе чего-н. П. погоды. П. болезни. П. событий. …
• БЛАГОПРИЯТНЫЙ в Энциклопедическом словаре:
  , -ая, -ое; -тен, -тна. Способствующий чему-н., хороший. Благоприятные условия. Б. результат. II сущ. благоприятность, -и, …
• ПРОГНОЗ
  ПРОГН́ОЗ ПОГОДЫ, научно обоснованные предположения о будущем состоянии погоды; краткосрочные П.п.- на 1-3 сут и долгосрочные - от 5 сут …
• ПРОГНОЗ в Большом российском энциклопедическом словаре:
  ПРОГН́ОЗ БОЛЕЗНИ, врачебное предсказание дальнейшего течения и исхода болезни (в отношении жизни, здоровья и трудоспособности) на основании диагноза, оценки общего …
• ПРОГНОЗ в Большом российском энциклопедическом словаре:
  "ПРОГН́ОЗ", ИСЗ для изучения солнечной активности, её влияния на магнитосферу Земли и др. В 1972-85 в СССР запущено 10 ИСЗ"П.". …
• ПРОГНОЗ в Большом российском энциклопедическом словаре:
  ПРОГН́ОЗ (от греч. рrognosis - предвидение, предсказание), первоначально предсказание хода болезни, затем вообще всякое конкретное предсказание, суждение о состоянии к.-л. …
• ПРОГНОЗ в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:
  (Prognosis) ? предсказание развития и исхода болезни, основанное на верности распознавания (см. Диагноз). При П. берут во внимание конституцию больного, …
• ПРОГНОЗ
  прогно"з, прогно"зы, прогно"за, прогно"зов, прогно"зу, прогно"зам, прогно"з, прогно"зы, прогно"зом, прогно"зами, прогно"зе, …
• БЛАГОПРИЯТНЫЙ в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
  благоприя"тный, благоприя"тная, благоприя"тное, благоприя"тные, благоприя"тного, благоприя"тной, благоприя"тного, благоприя"тных, благоприя"тному, благоприя"тной, благоприя"тному, благоприя"тным, благоприя"тный, благоприя"тную, благоприя"тное, благоприя"тные, благоприя"тного, благоприя"тную, благоприя"тное, благоприя"тных, …
• ПРОГНОЗ в Словаре великорусского языка делового общения:
  угадываемая числовая величина, впоследствии оказывающаяся неверной в связи с объективными причинами. (Словарь бизнес-сленга компании Schwarzkopf …
• БЛАГОПРИЯТНЫЙ в Популярном толково-энциклопедическом словаре русского языка:
  -ая, -ое; -тен, -тна 1) Способствующий, помогающий чему-л., удобный для чего-л. Воспользоваться благоприятными условиями. Благоприятное завершение переговоров. [Соррини:] Нас опыт …
• ПРОГНОЗ
  
• БЛАГОПРИЯТНЫЙ в Тезаурусе русской деловой лексики:
  Syn: полезный Ant: …
• ПРОГНОЗ в Новом словаре иностранных слов:
  (гр. progrtfsis) предвидение, предсказание о развитии чего-л., основанное на определенных данных, напр. п. погоды, п. течения и исхода …
• ПРОГНОЗ в Словаре иностранных выражений:
  [гр. progrtfsis] предвидение, предсказание о развитии чего-л., основанное на определенных данных, напр. п. погоды, п. течения и исхода …
• ПРОГНОЗ в Тезаурусе русского языка:
  Syn: предсказание, пророчество (усил.), …
• БЛАГОПРИЯТНЫЙ в Тезаурусе русского языка:
  Syn: полезный Ant: …
• БЛАГОПРИЯТНЫЙ в Словаре синонимов Абрамова:
  благополучный, счастливый, удачный, удобный, подходящий, благоприятствующий; благосклонный, одобрительный. Благоприятный случай. Благоприятный ветер. Благоприятный отзыв. Ср. . См. благополучный, дружественный, одобрительный, …
• ПРОГНОЗ
  Syn: предсказание, пророчество (усил.), …
• БЛАГОПРИЯТНЫЙ в словаре Синонимов русского языка:
  Syn: полезный Ant: …
• ПРОГНОЗ
  м. Предвидение развития и исхода каких-л. событий, явлений на основании имеющихся …
• БЛАГОПРИЯТНЫЙ в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
  прил. 1) Способствующий, помогающий кому-л., чему-л. 2) а) Хороший, положительный, приятный. б) Содержащий положительную оценку чего-л., согласие с …
• ПРОГНОЗ
  прогн`оз, …
• БЛАГОПРИЯТНЫЙ в Словаре русского языка Лопатина:
  
• ПРОГНОЗ в Полном орфографическом словаре русского языка:
  прогноз, …
• ПРОГНОЗ в Орфографическом словаре:
  прогн`оз, …
• БЛАГОПРИЯТНЫЙ в Орфографическом словаре:
  благопри`ятный; кр. ф. -тен, …
• ПРОГНОЗ
  основанное на специальном исследовании заключение о предстоящем развитии и исхо де чего-нибудь П. погоды. П. болезни. П. …
• БЛАГОПРИЯТНЫЙ в Словаре русского языка Ожегова:
  способствующий чему-нибудь, хороший Благоприятные условия. Б. …
• ПРОГНОЗ
  (от греч. prognosis - предвидение, предсказание), первоначально предсказание хода болезни, затем вообще всякое конкретное предсказание, суждение о состоянии какого-либо явления …
• «ПРОГНОЗ» в Современном толковом словаре, БСЭ:
  искусственный спутник Земли для изучения солнечной активности, ее влияния на магнитосферу Земли и др. В 1972-85 в СССР запущено 10 …
• ПРОГНОЗ
  прогноза, м. (греч. prognosis - предузнавание) (книжн.). Предсказание о развитии и исходе каких-н. событий, явлений на основании имеющихся данных. Прогноз …
• БЛАГОПРИЯТНЫЙ в Толковом словаре русского языка Ушакова:
  благоприятная, благоприятное; благоприятен, благоприятна, благоприятно. 1. Способствующий, помогающий чему-н. Благоприятный случай. При благоприятных обстоятельствах. Благоприятная погода. 2. Одобрительный, хороший, желанный. …
• ПРОГНОЗ
  прогноз м. Предвидение развития и исхода каких-л. событий, явлений на основании имеющихся …
• БЛАГОПРИЯТНЫЙ в Толковом словаре Ефремовой:
  благоприятный прил. 1) Способствующий, помогающий кому-л., чему-л. 2) а) Хороший, положительный, приятный. б) Содержащий положительную оценку чего-л., согласие с …
• БЛАГОПРИЯТНЫЙ в Новом словаре русского языка Ефремовой:
  прил. 1. Способствующий, помогающий кому-либо, чему-либо. 2. Хороший, положительный, приятный. отт. Содержащий положительную оценку чего-либо, согласие с …

Предположим, мы убедились в том, что пора наконец начать правильно питаться и бросить курить, побольше ходить пешком и следить за собой, пробовать новое и уделять время любимым занятиям. Все это, конечно, хорошо и само по себе, но откуда нам знать, что такой образ жизни через много лет принесет плоды? Сегодня, выбирая свой путь, мы можем опираться на данные так называемых лонгитюдных исследований, в которых одну и ту же группу людей психологи наблюдают на протяжении многих лет. Самый «долгоиграющий» из когда-либо проводившихся лонгитюдов начался в 1938 году и продолжается до сих пор. Это исследование охватывает более 300 выпускников Гарвардского университета (США), которые уже преодолели 80-летний рубеж. Сейчас его курирует клинический психолог, профессор Гарвардской медицинской школы Джордж Вэлиант (George Vaillant). Вэлиант утверждает, что есть надежные признаки, действительно позволяющие предсказать, доживем ли мы до преклонных лет и будет ли нам хорошо в этом возрасте*. Его выводы основаны также на данных двух других лонгитюдов: исследования (с конца 1940-х годов) 450 подростков из неблагополучных районов Бостона и проводимого в Стэнфорде (с 1920-х годов) исследования 90 женщин с очень высоким уровнем интеллекта. Джордж Вэлиант выделяет две крайние группы: одна – здоровые и счастливые в старости, вторая – больные и несчастные. От чего же зависит попадание в одну или другую группу?

Родители не виноваты

Начнем с того, что никак не влияет на наше самоощущение в пожилом возрасте. Данные исследований опровергли миф относительно рокового влияния раннего детства на все, что произойдет с нами потом. Если детство несчастливое, то это не фатально, возможны варианты. Даже сироты к 80-летнему возрасту имели такую же вероятность быть счастливыми и здоровыми, как и те, кто был окружен любящими родителями и родственниками. Социальные и психологические характеристики родителей оказывали некоторое влияние на личность в ранней взрослости, но переставали играть какую-либо роль к семидесяти годам. Продолжительность жизни детей никак не связана с продолжительностью жизни родителей, по крайней мере в США. Другой сюрприз: количество стрессовых событий в жизни применительно к старости вообще ни на что не влияет.

Стареть – красиво

В исследовании были выявлены личные качества и особенности поведения до 50 лет, которые довольно надежно предсказывают на 30 лет вперед счастливую или несчастливую старость (см. в рамке на этой странице). Позитивный прогноз можно дать, если в нашей жизни присутствуют 4 или более из 7 факторов, благоприятствующих хорошей старости. Хорошая старость означает в данном случае отсутствие серьезных объективных соматических нарушений и душевных заболеваний, нормальное самочувствие, поддержку друзей и близких, субъективную удовлетворенность жизнью – все это в возрасте 65–75 лет. Такое встречается не так редко, как может показаться, а главное, многое зависит от нас самих – гораздо больше, чем от воспитания или обстоятельств.

Всему свое время

Самое неожиданное – это то, что факторы, влияющие на здоровье, меняются с возрастом: что было важно в 40 или в 50, оказывается ключевым в 60 и в 70. Например, по уровню холестерина в 50-летнем возрасте будущие «счастливые» и «несчастные» старики не различаются, а вот позже он становится важным фактором. Почти как в Библии: время следить за холестерином и время пренебрегать им, говорит Вэлиант. Есть и другие интересные наблюдения. В частности, нормальное самочувствие, то есть субъективное восприятие своего состояния, важнее, чем объективные параметры здоровья. Несчастья и другие неприятные события не обрекают нас на тяжелую старость, если мы умеем с ними справляться. Лучше в позднем возрасте живут те, кто способен принимать окружающих людей, прощать и быть благодарным. И наконец, творчество, игра и молодые друзья, сменяющие уходящих, способствуют счастливой старости.

* G. Vaillant «Aging Well». Little, Brown and Company, 2002.

Ключи от будущего

Если мы хотим радоваться жизни после 65, важно позаботиться об этом до того, как нам исполнится 50. Вот семь ключей к благополучной старости, которыми стоит запастись.

1 Отсутствие интенсивного курения (больше пачки в день) – самый сильный фактор. Важно бросить до 45–50, тогда негативное влияние исчезнет.Сигарета от случаяк случаю не в счет.

2 Зрелые : юмор, антиципация (предвидение), сублимация. Психологические защиты – это типичные способы справляться с неприятными переживаниями и конфликтами. Незрелые защиты – вытеснение, агрессия, отрицание – дают лишь временное устранение, а не решение проблемы.

3 Нормальный вес.

4 Отсутствие злоупотребления алкоголем – это единственный фактор, который предсказывает одновременно и психоэмоциональное, и физическое здоровье в позднем возрасте. Из тех, кто не курит и не злоупотребляет алкоголем, в 75–80 лет не имеют проблем с физической активностью 64%. Из тех, кто много курит либо привержен алкоголю, – 24–36%. Из тех, кто позволяет себе и то и другое, – 8%.

5 Стабильный брак, приносящий удовлетворение.

6 Некоторая физическая активность. Этот фактор, как и предыдущий, влияет не только на физическое здоровье, нои на субъективное благополучие.

7 Уровень образования. Этот фактор менее значим, чем другие. Он не проявился в гарвардской выборке, где у всех был очень высокий уровень образования, но у трудных бостонских подростков, у которых жизнь сложилась по-разному, он оказался очень важным. При этом социальный класс и интеллект влияния не оказывают.