Закрытый туберкулез как передается. Заразен ли туберкулез на начальной стадии

Особенности закрытой формы туберкулеза
Может ли передаваться закрытая форма туберкулеза?
Немного о лечении туберкулеза в закрытой форме
О диагностике туберкулеза в зависимости от формы

При начальной стадии развития туберкулеза симптомы часто имеют довольно расплывчатый характер, схожий, как правило, с обычным простудным заболеванием. Болезнь может сопровождаться гиповитаминозом и хронической усталостью. Для установки диагноза помимо лабораторных анализов и рентгенологического метода исследования часто применяют мультиспиральную компьютерную томографию.

Стоит заметить, что даже с помощью подобных современных способов специалистам зачастую не удается отличить наличие обычной пневмонии от туберкулезного воспаления легких. В подобных случаях на протяжении двух недель больному проводят неспецифическую противовоспалительную терапию. После того как курс приема антибиотиков, имеющих широкий спектр действия, подошел к завершению, пациента направляют на повторное рентгенологическое исследование, от результатов которого зависит как окончательный диагноз, так и последующие действия. Среди детей закрытая форма заболевания определяется с помощью туберкулинодиагностики (известной как проба Манту).

Туберкулез легких считается достаточно распространенной инфекционной болезнью. Причиной возникновения заболевания является палочка Коха. Это заболевание легко передается от инфицированного человека к здоровому.

Однако туберкулез способен меняться во время развития болезни и при ее лечении. Болезнь может проявляться в различных формах. Именно от формы зависит протекание болезни, соответствующий метод лечения и последствия для больного человека и его жизни.

Особенности закрытой формы

Закрытая форма туберкулеза легких характеризуется тем, что болезнь внутри человека пребывает, словно в сосуде. Она почти не развивается и начинает медленно разрушать клетки организма.

Эта инфекция часто становится то активной, то пассивной. В результате из-за этих перемен прием антибиотиков не приносит положительного результата при лечении болезни. Получается, что инфекция дремлет, а заболевание в этот период переходит из периодической стадии в хроническую.

Человек с закрытым туберкулезом легких не представляет опасности для окружающих. Однако у некоторых людей закрытая форма может стать открытой. Риск развития открытой формы увеличивается у тех, кто курит и длительное время пребывает в помещениях с увеличенной степенью загрязнения воздуха.

Латентная инфекция

Существует такой вид закрытого туберкулеза легких, как латентная инфекция. Отмечается она у инфицированных людей с крепким иммунитетом. Иммунная система сдерживает развитие болезни, а также ее продвижение по всему организму, но она все равно не может устранить инфекцию.

В итоге болезнь протекает в закрытой форме, не обнаруживая никаких симптомов несколько месяцев или даже лет. Человек становится носителем туберкулезной палочки, но может ни разу не заболеть.

Наблюдается подобное явление не часто, поскольку иммунная система через некоторое время может слабеть. Даже небольшое уменьшение защитной функции способно спровоцировать активацию и пробуждение дремавшего заболевания. Преобразование латентной формы заболевания в настоящую болезнь может произойти при сочетании некоторых неблагоприятных причин:

ослабление иммунной системы;
плохое питание;
продолжительная работа в местах с нечистым воздухом;
пребывание в сырых помещениях;
частые простудные заболевания.

Симптоматика закрытого туберкулеза

Инфицированный человек может несколько месяцев не испытывать характерных . Ощущения при закрытой форме часто похожи на обычную простуду, синдром хронического утомления, гиповитаминоз.

И все же закрытый туберкулез легких имеет следующие симптомы:

скопление жидкости в легких (плеврит);
боль во время дыхания;
слабость организма.

Кроме этого при закрытом туберкулезе отмечается повышенная температура, которая держится достаточно продолжительное время, несколько месяцев. Подтвердить существование скрытого заболевания может лишь опытный врач, опираясь на внешние симптомы и результаты флюорографии и рентгенографии.

Диагностика и лечение заболевания

Лечение открытого и закрытого туберкулеза – это специализация врача-фтизиатра. Необходимо помнить, что полностью излечить заболевание можно лишь при его своевременной диагностике. Чтобы вовремя обнаружить закрытую форму туберкулеза легких, необходимо ежегодно проходить флюорографию. Она дает возможность диагностировать наличие болезни на самом начальном этапе ее развития.

Обычно большинство пациентов туберкулезных диспансеров в свое время игнорируют прохождение флюорографии, расценивая эту процедуру как бесполезную или даже вредную, а потом попадают в лечебное учреждение.

Дело в том, что при флюорографии все пациенты получают небольшую дозу облучения, которое потом не рассеивается, а скапливается в организме. Тем не менее вред от него несоизмерим с теми осложнениями, которые может причинить организму туберкулез. В детском возрасте для обнаружения туберкулеза легких делают пробу Манту.

Своевременное лечение закрытого туберкулеза дает возможность значительно уменьшить риск развития открытой формы. Для медикаментозной терапии применяют «Изониазид», «Рифампицин».

У зараженных людей с сильным иммунитетом опасность заболеть активной формой невелика, поэтому проводится поддерживающее лечение. Специальная терапия закрытой формы прописывается только тем, кто относится к группе риска: ВИЧ-инфицированные, пациенты с инсулинозависимым диабетом, силикозом, хронической почечной недостаточностью, и люди, злоупотребляющие спиртным.

Заразен ли закрытый туберкулез?

Возможность заражения существует от людей с открытой формой болезни. Однако заболевание передается не от всех больных и не каждому человеку. Если человек здоров и имеет крепкий иммунитет, то болезнь не развивается дальше. Просто в легких и лимфоузлах могут появиться небольшие воспалительные процессы, которые со временем проходят. При слабой иммунной системе туберкулез продолжает развиваться . Происходит нарастающее воспаление, которое распространяется по всему организму.

Закрытая форма туберкулеза - это такое состояние заболевания, при котором человек не выделяет в воздух микробактерий туберкулеза. Исходя из этого, можно утверждать, что инфекция другим людям не передается. Микробактерии, которые выделяются с мокротой при открытой форме, отсутствуют. Следовательно, человек, имеющий такую болезнь, не может заразить других людей.

При общении с больным закрытой формой все же стоит придерживаться мер предосторожности. Помещение, где живет больной туберкулезом, требует тщательной уборки, желательно каждый день мыть полы с хлоркой. Заболевший должен иметь индивидуальные столовые приборы, постель и прочие бытовые принадлежности. При открытой форме болезни контактировать с больным не разрешается.

Также следует помнить, что если заболевание начнет прогрессировать, то микробактерии туберкулеза станут выделяться наружу. И хоть поначалу все симптомы заболевания отсутствуют, однако человек становится заразным. И в таком случае болезнь передается другим людям воздушно-капельным путем.

Половым путем и по наследству закрытая форма туберкулеза легких не передается. По статистике дети инфицированных родителей рождаются здоровыми.

Если вовремя проводить профилактическое лечение, можно избежать активации туберкулеза, предупредить развитие многочисленных осложнений. В целях профилактики сотрудники детских учреждений, общепита и те, кто работает с людьми, при подозрении на туберкулез легких не допускаются к работе. Вдобавок, чтобы предотвратить развитие болезни проводят вакцинацию, действие которой продолжается до 5 лет.

Закрытая форма туберкулеза является наиболее распространенной разновидностью заболевания и, в то же время, самой опасной. Бактерии, или БК, могут на протяжении 10-20 лет пребывать в организме человека, в области легких, не доставляя ему беспокойств. Такая форма заболевания не опасна, пока не трансформируется в стадию активной патологии. Обо всех ее особенностях далее.

Закрытый туберкулез сопряжен с изменениями состояния здоровья больного, которые могут принимать физические и внутренние формы. Следует отметить, что под воздействием БК на область легких эпидермальная туберкулиновая проба у зараженных больных в 80% случаев гарантирует положительный результат. Его подтверждение необходимо за счет тестирований и инструментальных обследований.

Другие характеристики сводятся к тому, что больные не ощущают недомогания – у них не формируются какие-либо неприятные симптомы, указывающие на проблемное функционирование легких или других системы организма. Кроме того, исследование при помощи рентгена не демонстрирует отрицательных изменений в области легких, а значит недуг активно не передается.

Примечательно и то, что анализ мокроты на наличие БК выявляет отрицательный результат, указывающий на то, что патологическое состояние не опасно. Пульмонологи обращают внимание пациентов и на следующий критерий: бактерии туберкулезного типа живут в человеческом организме, однако остаются пассивными, не провоцируя отрицательные симптомы. О том, каковы способы заражение и как проводится лечение далее.

Способы заражения

Закрытая форма туберкулеза, как и открытая разновидность, передается посредством воздушно-капельного пути.

Следует отметить, что:

возбудители инфекционного поражения сосредоточены в области слюны тех, кто столкнулся с и передается она с различной скоростью;
когда зараженный человек кашляет, чихает или возбужденно, активно артикулируя, разговаривает, капельки слюны проникают в воздушные массы и области легких окружающих;
если их вдыхает человек с нормальным состоянием здоровья, вместе со слюной в его организм попадают микобактерии, лечение которых необходимо.

Необходимо помнить о том, что при общении с людьми с активными БК заражение происходит не в каждом случае, ведь не каждый заразен. Однако у 80% зараженных формируется закрытая форма туберкулеза, которая у значительной части больных никогда не трансформируется в открытую разновидность.

Кто находится в группе риска

Пульмонологи отмечают, что общение с пациентов не во всех случаях провоцирует формирование заражения. Наиболее угрожающим туберкулез является для тех людей, которые столкнулись иммунодефицитом и для детей до 10-12 лет. Это объясняется тем, что их организм, область легких и эндокринная система не сформировались до конца, а потому они ослаблены и не могут в полной мере сопротивляться вирусным и туберкулезным поражениям, симптомы которых красноречивы.

В 80% случаев первичная стадия развития патологического процесса протекает, принимая закрытую форму и не подавая каких-либо симптомов, связанных с деятельностью легких, которая передается генетически. У очень многих закрытая разновидность туберкулеза остается в зачаточной форме на протяжении всего жизненного пути. Огромная роль в этом процессе отводится тому, насколько своевременно было начато лечение, а также диагностическое обследование организма, самое главное о котором далее.

Диагностические мероприятия

При и необходимости его выявления показана тщательная диагностика. Она подразумевает изучение истории болезни, физикальный осмотр пациента. При помощи второго определяет степень и область поражения легких и другие сопутствующие туберкулезу процессы.

Тесты и провоцирующие пробы рекомендуется осуществлять после консультации с пульмонологом, потому что некоторые из них (в зависимости от нюансов в состоянии здоровья) могут оказаться неинформативными. Особое внимание уделяют инструментальным диагностическим мерам, к которым относится УЗИ, флюорография, рентген и другие. При неоднозначности и того, как он передается прибегают к КТ или МРТ.

Следует обратить внимание на то, что диагностика области легких должна проводиться раз 5-6 месяцев. Это позволит контролировать динамику процесса и степень заражения организма. За счет этого получится контролировать лечение и исключить увеличение количества БК. О том, как осуществляется терапия и как не допустить активный туберкулез далее.

Основы лечения

Говоря о том, как осуществляется лечение при закрытом туберкулезе, следует отметить, что:

терапия позволяет уменьшить критическую вероятность формирования активного туберкулеза, вне зависимости от того, как он передается;
у пациентов и окружающих с мощной работой иммунитета вероятность столкнуться с активным туберкулезом даже при отсутствии восстановительного курса крайне мала, а потому лечение назначается больным из категорий риска;
в категории высокого риска формирования открытого туберкулеза включены больные с ВИЧ, различными формами недоедания, а также алкоголики и люди с тотальной алкогольной зависимостью.

Не менее опасно патологическое состояние легких для пациентов с инсулинозависимым типом сахарного диабета, силикозом. В группе риска находятся пациенты с почечной степенью недостаточности или новообразованиями злокачественного типа. Кроме того, высок риск заражения у людей, принимающих такие препараты, которые подавляют деятельность иммунной системы (это могут быть глюкокортикоиды или кортикостероиды). О том, что еще следует знать про терапию далее.

Дополнительно о лечении

Для восстановления состояния при закрытой форме туберкулеза применяют следующие лекарственные компоненты: изониазид, рифампицин, а также их комбинацию. В зависимости от нюансов каждого из представленных случаев, требуется назначение определенного режима лечения. Оно классифицируется в зависимости от количества месяцев: 9, 6, 4 и 3, о каждом из них далее.

Курс лечения, рассчитанный на 9 месяцев, подразумевает ежедневное использование основного компонента. Минимум общего количества дозировок составляет 270. Цикл терапии, включающий в себя 6 месяцев, заключается в ежедневном использовании средства – изониазида, а минимально допустимое количество дозировок составляет 180.

Говоря о курсе из 4 месяцев, следует отметить ежедневное использование рифампицина с минимальным количеством дозировок в 120. Цикл же, который включает в себя 3 месяца лечения, подразумевает употребление изониазида и рифампицина единожды в течение недели. При этом минимальное соотношение дозировок составляет 12.

Для того чтобы восстановление прошло на 100% успешно, необходимо постоянно консультироваться с пульмонологом или фтизиатром. Это позволит контролировать общее состояние и исключить развитие осложнений и позволит исключить тревожные симптомы.

Важно отметить, что представленные лекарственные средства могут провоцировать побочные эффекты. К ним относится тошнота, расстройство желудка, рвотные позывы, головные боли и усугубление аппетита. Пульмонологи отмечают, что симптомы слабо выражены и быстро сводятся к минимуму. Обо всех нюансах профилактики при закрытой форме туберкулеза далее.

Профилактические меры

Для того чтобы патологическая форма не превратилась в активный туберкулез, необходима корректная профилактика. Она подразумевает исключение вредных привычек, полноценное дробное питание, которое должно включать в себя натуральные витамины, белки, жиры, углеводы и минеральные компоненты.

Непременным атрибутом профилактики является физическая активность, а именно ежедневные пешие прогулки, утренняя зарядка, проветривание жилых помещений и закаливание.

Каждая из представленных мер является универсальной и поможет на любой . Следует отметить такие непременные мероприятия, как терапия витаминными комплексами и вакцинация для исключения недуга.

Закрытая разновидность туберкулеза является бомбой замедленного действия. Этот механизм может на протяжении долгих лет не причинять человеку неудобств, будучи не опасен. Однако патологическое состояние может развиться в любой момент. Избежать этого поможет диагностическое обследование, своевременный восстановительный курс и адекватная профилактика.

Начальная стадия туберкулеза отличается от всех остальных тем, что в этот момент болезнь поддается лечению и избавлению от такого страшного недуга. В таком положении больной должен знать, как вести себя, чтобы не заразить других.

Туберкулез - это заболевание, которое носит инфекционный характер. Вызвать такой страшный недуг могут бактерии различного вида, но зачастую, это палочка Коха. Поражает туберкулез в большинстве случаях легкие. Однако, и другие органы человека могут также оказаться затронутыми этой страшной болезнью.

Что касается симптомов, по которым в начальной стадии можно определить наличие заболевания, то они выражены очень слабо. Поэтому, очень часто больной даже и не подозревает о том, что какой-то из его органов или систем организма подверглись натиску туберкулеза.

Следует насторожиться и немедленно обратиться к специалисту, если на протяжении трех недель и более имеется кашель и при этом выделяется мокрота. Плюс ко всему может проявиться температура, хоть и не высокая, а также резко снизится вес. Также человек, у которого начинает свое развитие туберкулез, устает очень быстро и у него снижается аппетит.

Все перечисленные выше симптомы могут проявляться как по отдельности, так и вместе. Но, в любом случае, если не побеспокоиться и вовремя не обратиться за помощью, заболевание приобретет более серьезный характер и тогда последствий точно не избежать. Кроме того, все перечисленные симптомы, хоть и характерны для такого заболевания, как туберкулез, все же не всегда свидетельствуют о его возникновении. Эти же самые признаки заболевания могут быть и при различных видах гриппа, поэтому, определить болезнь только лишь наличием симптомов, невозможно. Понадобиться пройти обширное обследование, в результате которого доктор сможет выяснить, что за недуг у больного на самом деле.

Вопрос о том, заразен ли туберкулез, а именно на начальной стадии, волнует многих, ведь в обществе часто встречаются больные, у которых имеется этот страшный недуг. Заразиться, безусловно, можно, на какой бы стадии туберкулез не был. Однако, если человек заразился туберкулезом, это не значит, что он будет им болеть. Все дело в том, что в активной форме недуг развивается у небольшого количества людей. Большему риску подвергаются те, кто проводит с больным много времени и имеет при этом ослабленный иммунитет.

Большая вероятность заразиться туберкулезом появляется у подростков и детей. Поэтому, следует оберегать эту категорию людей от контакта с больными.

Необходимость своевременного обнаружения такой болезни, как туберкулез, определяется еще и тем, что чем раньше начнется лечение, тем быстрее недуг можно будет вылечить. Если начальная стадия перешла уже в хроническую или тяжелую, то не факт, что больной сможет поправиться.

Больной, у которого туберкулез, должен соблюдать правила предосторожности в обществе, дабы снизить риск заражения болезнью других людей. Так, если хочется покашлять, то нужно, во-первых, хорошо прикрывать рот, чтобы бактерии как можно меньше разлетались и попадали на здоровых людей, а также различные предметы. Во-вторых, лучше вообще отойти туда, где нет никого, и там, также прикрыв рот, покашлять.

Не стоит кушать или пить с одной посудой со здоровым человеком, поскольку, таким образом, заразить проще всего. Также следует после еды хорошо мыть посуду. Строго- настрого следует соблюдать правила личной гигиены, причем относиться к ним нужно с еще большей ответственностью, нежели до возникновения заболевания.

Также должны оберегать себя и те, кто не страдает туберкулезом. Если человек сам не станет себя оберегать от различного рода инфекций, то за него это никто не сделает. Нужно внимательно следить за всеми изменениями в организме, соблюдать чистоту рук, а прочие правила личной гигиены и стараться меньше бывать в обществе, в котором есть опасность заразиться опасными заболеваниями.

Не редко туберкулез на начальной стадии протекает настолько скрыто, что не всегда удается выяснить его существование. При этом стоит отметить, что такое состояние может продолжаться очень долго и болезнь проявится только в тот момент, когда стадия будет уже в хронической или тяжелой форме. Поэтому, рекомендовано каждый год, проходить флюорографическое исследование и следить внимательно за состоянием своего здоровья. Лучше зря побеспокоиться, нежели потом горько сожалеть о том, что можно было что-то изменить, а этого не случилось.

Многие считают туберкулез болезнью прошлого, чем-то далеким и совершенно не имеющим отношения к благополучному настоящему. Но если начать разбираться, что известно нашим современникам о туберкулезе, то можно столкнуться с массой предрассудков, в основе которых лежит банальное отсутствие информации.

Попробуем развеять наиболее распространенные мифы.

Миф 1. Туберкулез – исчезающая болезнь

Туберкулез был исчезающим заболеванием в 1960-80-х годах. Однако сейчас опять наблюдается его всплеск. Начиная с 1990 года в России, число больных с туберкулезом увеличилось в 2,58 раза, а число умерших от этой болезни – в 2,47 раза. Специалисты сравнивают эти показатели с послевоенной ситуацией конца 1940-х. Если же говорить о ситуации в мире, то по последним данным ВОЗ сегодня более двух миллиардов человек (это одна треть всего населения земного шара!) инфицировано микобактериями туберкулеза. Причем каждый десятый инфицированный заболевает.

Миф 2. Туберкулез – болезнь развивающихся стран

Можно сказать и так. Существует «черный» список государств с крайне неблагоприятной обстановкой по туберкулезу. В него входят: Пакистан, Индия, Бангладеш, Таиланд, Индонезия, Филиппины, Китай, Бразилия, Мексика, Эфиопия, Заир, ЮАР и… Россия. Сегодня в нашей стране смертность от туберкулёза за год составляет 18 человек на 100 тысяч жителей, а умирает от туберкулёза ежегодно около 25 000 человек. В Европе смертность от туберкулёза приблизительно в три раза меньше.

Миф 3. Туберкулезом болеют только заключенные и бездомные

Да, действительно, резервуаром туберкулеза являются места лишения свободы. Огромная скученность заключенных в российских тюрьмах неизбежно приводит к распространению инфекции. Когда больные люди выходят на свободу и оказываются в общественных местах, у них есть все шансы передать болезнь окружающим. Ну, а о возросшем количестве бомжей и «трудовых мигрантов», которые не обращаются за мед. помощью, вообще говорить излишне.

В результате в начале XXI века туберкулез из болезни заключенных и бездомных превратился в болезнь вполне благополучных людей.

Миф 4. Заразиться туберкулезом сложно

Туберкулез заразен и опасен. Он передается воздушно-капельным путем. Никто не гарантирован от «встречи» с ним – в магазине и общественном транспорте. Кроме того, разносчиками туберкулеза могут быть окружающие нас насекомые: мухи и тараканы. Еще заражение возможно при поцелуе, «докуривании» чужой сигареты и даже через книги. Последнее объяснить довольно просто – бациллы туберкулеза крайне устойчивы к холоду, теплу, влаге и свету. Например, в уличной пыли они сохраняются в течение трех месяцев, и ровно столько же могут оставаться живыми на страницах книг.

Туберкулез, в отличие от других инфекций часто имеет скрытое, хроническое течение, что многократно повышает вероятность ее распространения. Слабость, разбитость, потливость, повышение температуры тела в пределах 37-37,5°С, снижение работоспособности и аппетита – такие симптомы легко приписать банальной простуде. А при современном ритме жизни и работы мало кто из заболевших вообще обращается к врачу с подобными жалобами.

Считается, что за год один больной открытой формой туберкулеза заражает в среднем 10-15 человек.

Миф 5. Туберкулез можно легко победить современными лекарствами

К сожалению, из-за того, что бациллы туберкулеза вырабатывают устойчивость к противотуберкулезным препаратам, болезнь все чаще протекает в тяжелой форме и все труднее поддается лечению. Чтобы предотвратить развитие устойчивости, врачи обычно назначают три, четыре и более химиопрепарата.

Однако этого недостаточно. Правильно назначенная химиотерапия влияет только на возбудителя инфекции, но не устраняет всех изменений, которые произошли в организме в результате болезни, а значит, не может обеспечить полноценного выздоровления. Надо четко понимать, что эффективность лечения туберкулеза напрямую зависит от состояния иммунной системы. Поэтому так важно включать в комплексное лечение лекарства, поддерживающие иммунитет (иммунотропные препараты). Именно они помогут стимулировать защитные силы организма и привести в норму иммунную систему больного человека.

В России создан целый ряд уникальных иммуномодуляторов нового поколения, способных переломить течение туберкулезного процесса даже в самых тяжелых случаях. Среди них широкое применение нашел современный иммуномодулятор Полиоксидоний.

В организме больного препарат оказывает сразу четыре важнейших эффекта:

выраженный иммуномодулирующий – приводит в норму показатели работы иммунной системы;
детоксикационный – убирает из организма продукты распада (клеток, возбудителей туберкулеза) и снижает токсические действия химиопрепаратов;
антиоксидантный – защищает от действия свободных радикалов (главных виновников разрушения и старения клеток в организме человека);
мембранопротекторный эффект – укрепляет стенки клеток, препятствуя их гибели.

За последние 10 лет Полиоксидоний прошел множество клинических испытаний, которые подтвердили его эффективность. Это один из самых изученных иммуномодуляторов в мире. Более того, за 10 лет испытаний у препарата не отмечено побочных явлений.

В ходе исследований специалисты выяснили, что использование Полиоксидония при туберкулезе способствует:

рассасыванию воспалительных изменений (инфильтратов) в легочной ткани;
устранению «разрушения» (деструктивных изменений) в легких;
прекращению выделения возбудителя туберкулеза.

Полиоксидоний назначают в дополнение к основному антибактериальному лечению в виде внутримышечных инъекций (2 раза в неделю курсом до 10–15 инъекций) и ультразвуковых ингаляций (с использованием ультразвукового ингалятора 2 раза в неделю курсом до 10–15 сеансов аэрозоль-терапии).

В среднем курс лечения каждого больного занимает 5 недель.

Но уже через 1–2 недели от начала иммунотерапии больные ощущают улучшение общего самочувствия, уменьшаются жалобы со стороны органов дыхания.

Через месяц курса лечения Полиоксидонием, измененные показатели работы иммунитета приближаются к норме, а химиотерапия дает хороший результат.